.jpg)
CLX ermöglicht die Verstärkung der Hornhautoberfläche, wodurch neue Verbindungen zwischen den Kollagenfasern hergestellt werden, aus denen das Stroma besteht, wodurch seine mechanische Widerstandsfähigkeit erhöht wird. Die Technik nutzt die Wirkung von Riboflavin (Vitamin B2), das unter Einwirkung von ultravioletten Strahlen Typ A (UVA) die Hornhaut selbst steifer macht und daher weniger dem für Keratokonus charakteristischen Erschöpfungsprozess ausgesetzt ist.
Das Corneal Cross-Linking ermöglicht es daher, die Entwicklung der Krankheit zu kontrastieren und / oder zu stoppen.
. Diese degenerative Augenerkrankung ist gekennzeichnet durch eine fortschreitende Schwächung der Hornhaut (transparente Oberfläche vor der Iris), die im Laufe der Zeit zu einer Ausdünnung führt. Im Laufe der Zeit führt Keratokonus zu Ermüdung: Die Hornhautoberfläche ist weniger widerstandsfähig - normalerweise rund - ragt nach außen und nimmt eine charakteristische Kegelform an.
Cross-Linking beinhaltet die Schaffung von Bindungen zwischen den Kollagenfasern des Stromas. Das Verfahren nutzt die kombinierte Wirkung von Riboflavin (Vitamin B2) und ultravioletten Strahlen mit dem Ziel, die Verbindung zwischen den Fasern und ihre mechanische Festigkeit zu erhöhen.
Keratokonus: wichtige Punkte
_2.jpg)
- Was es ist: Keratokonus ist eine degenerative, oft fortschreitende Erkrankung, die eine Verformung der Hornhaut verursacht, die dünner wird und ihre Krümmung nach außen beginnt und ein kegelförmiges Aussehen annimmt. Üblicherweise beginnt der Krankheitsprozess im Jugend- und Erwachsenenalter, stabilisiert sich aber nach dem 40-50 Lebensjahr. Die von der Hornhaut eingenommene Kegelform verändert ihre Brechkraft und erlaubt keinen korrekten Durchgang des Lichteinfalls zu den inneren Augenstrukturen.
- Ursachen: Als Ursprung der Erkrankung wurde der Eingriff einer bestimmten genetischen Veränderung vermutet, die zu einem Ungleichgewicht der Hornhautschichten mit Auswirkungen auf ihre Dicke und Widerstandsfähigkeit führen würde.
- Symptome: Eine direkte Folge der Hornhauterschöpfung ist Astigmatismus (in diesem Fall wird der Defekt als irregulär bezeichnet, da er nicht mit Linsen korrigiert werden kann) Keratokonus kann auch mit Myopie und selten mit Hyperopie einhergehen im Zusammenhang mit diesen refraktiven Defekten.Keratokonus ist eine Krankheit, die in der Regel häufige Änderungen der Brillenverordnung erfordert.Mit Fortschreiten der Erkrankung wird das Sehvermögen zunehmend verschwommen und verzerrt sowie die Lichtempfindlichkeit (Photophobie) und Augenreizung. Manchmal verursacht Keratokonus ein Hornhautödem und Narbenbildung. Das Vorhandensein von Narbengewebe auf der Hornhautoberfläche bestimmt den Verlust ihrer Homogenität und Transparenz. Infolgedessen kann eine Trübung auftreten, die das Sehvermögen weiter reduziert.
- Diagnose: Keratokonus wird diagnostiziert mit:
- Hornhauttopographie: Untersuchung, die die Konformation der Hornhaut bewertet, ihre Oberfläche untersucht und die Entwicklung der Krankheit überwacht;
- Pachymetrie: misst die Dicke der Hornhaut;
- Konfokale Mikroskopie: ermöglicht die Beobachtung aller Hornhautschichten und erkennt jede Brüchigkeit.
- Behandlung: Keratokonus kann mit Hornhautvernetzung behandelt werden, in schweren Fällen ist jedoch eine Hornhauttransplantation erforderlich (obligatorisch bei Perforation).
Terminologie und Synonyme
Cross-Linking wird auch als Cornea-Cross-Linking oder Photodynamik bezeichnet.
In der medizinischen Praxis wird der Eingriff mit der Abkürzung CXL oder CCL abgekürzt.
Narkose. Aus diesem Grund sollte das Verfahren nicht schmerzhaft sein.
Hornhautvernetzung und Kontaktlinsen
Vor dem Corneal Cross-Linking muss die Verwendung von Kontaktlinsen für einen angemessenen Zeitraum ausgesetzt werden, der vom Augenarzt festgelegt wird.
und mit verbundenen Augen. Wenn das Hornhautepithel entfernt wurde (Epi-Off-Technik), kann für ca. 3-4 Tage eine weiche, schützende, therapeutische Kontaktlinse aufgetragen werden.Hornhautvernetzung: Wie lange dauert sie?
Corneal Cross-Linking dauert etwa 30-60 Minuten.
Nach kurzer Beobachtungszeit kann der Patient noch am Behandlungstag von einer Vertrauensperson nach Hause begleitet werden.
Nach dem Corneal Cross-Linking ist das Autofahren kontraindiziert, sowohl wegen der intensiven und lang anhaltenden Nutzung des Sehvermögens, die diese Aktivität mit sich bringt, als auch aus Gründen der Verkehrssicherheit.
Postoperative Versorgung
- Nach dem Corneal Cross-Linking muss der Patient mindestens zwei bis drei Tage Ruhe, vorzugsweise im Bett, in einer schwach beleuchteten Umgebung einhalten. Darüber hinaus ist es in den Tagen nach der Operation wichtig, das Lesen und Fernsehen zu vermeiden und zu versuchen, mindestens 10-12 Stunden pro Nacht zu schlafen.
- In den 2-3 Tagen nach der Hornhautvernetzung mit Entfernung des Epithels (Epi-Off) können starke Schmerzen, Fremdkörpergefühl und Lichtscheu auftreten Die postoperative Therapie beinhaltet die Anwendung von Schmerzmitteln zur Linderung dieser Symptome. Bei Behandlungen ohne Epithelentfernung (Corneal Cross-Linking epi-on) fehlen jedoch die Beschwerden fast vollständig und die Genesung erfolgt schneller.
- Im postoperativen Verlauf des epi-off Corneal Cross-Linking ist es wichtig, dass der Patient bis zur Entfernung der Kontaktlinse täglich regelmäßig kontrolliert wird.
- In den Monaten nach dem Corneal Cross-Linking, um die Setzung und Heilung der oberflächlichsten Hornhautschichten zu überprüfen, umfasst die Nachuntersuchung folgende Tests: Topographie und Hornhauttomographie, computergestützte optische Tomographie (OCT) des vorderen Augenabschnitts und des Endothels zählen.
