Allgemeinheit
Spitzwarzen sind der typische Ausdruck einer sexuell übertragbaren Krankheit, die ziemlich ansteckend und weit verbreitet ist, insbesondere bei immunsupprimierten und durch andere Pathologien defekten. Der verantwortliche biologische Erreger ist ein Virus namens HPV (humanes Papillomavirus, normalerweise vom Typ 6 oder Typ 11).
Symptome
Für weitere Informationen: Acuminate Condyloma Symptome
Schwere Fälle von Anal-, Vulva- und Peniskondylomatose. Von wikipedia.org.
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Spitzwarzen sind warzige Neubildungen mit einem hahnenkammähnlichen Aussehen, die dazu neigen, zusammenzufließen, bis sie in den meisten floriden Formen einem Blumenkohl ähneln; diese Wucherungen - scharfe Kondylome oder Genitalwarzen genannt - sind auf den Schleim- und Hautoberflächen der Haut lokalisiert anogenitaler Bereich.
Sie betreffen sowohl den Mann - mit typischer Lokalisation an der Eichel, am Balano-Präputial-Sulcus, am Harnröhrengang und entlang des Frenulums und des Penisschaftes - als auch die Frau, wo sie häufig die Vulva, das untere Drittel der der Vagina und des Gebärmutterhalses; Warzen in der perivulvaren und perianalen Region sind ebenfalls häufig.
Neben den Immunsupprimierten können Warzen während der Schwangerschaft eine beträchtliche Größe erreichen.
Die Inkubationszeit beträgt normalerweise zwischen einem und sechs Monaten, an deren Ende die akkumulierten Warzen beginnen.
Komplikationen
An sich ist das Vorhandensein dieser Läsionen nicht besonders schwächend: Kondylome verursachen zwar manchmal starken Juckreiz und Reizungen, schmerzen jedoch im Allgemeinen nicht, sind manchmal asymptomatisch und können sich sogar spontan zurückbilden.
In letzter Zeit hat das Interesse an der Krankheit jedoch stark zugenommen, sowohl wegen ihrer beträchtlichen Verbreitung als auch wegen der Existenz eines Zusammenhangs zwischen HPV-Infektion, Warzen und einigen Krebsarten, insbesondere dem des Gebärmutterhalses.
Die Wahrscheinlichkeit einer „krebsartigen Entwicklung hängt von dem für die Krankheit verantwortlichen Subtyp des Papillomavirus ab; die normalerweise beteiligten Virustypen haben einen geringen Grad an Assoziation mit malignen Läsionen, während die Typen 16 und 18 ein hohes Risiko für eine neoplastische Entwicklung aufweisen; im Allgemeinen , ist eine solche Gefahr bei geschwächten Personen, wie HIV-Positiven, Transplantationspatienten und Krebspatienten, konkreter. Darüber hinaus sollten die psychischen Auswirkungen der Krankheit nicht unterschätzt werden.
Therapeutische Schwierigkeiten, die oft unwirksam sind, um das Auftreten von Rückfällen zu verhindern, tragen dazu bei, das Problem des akuten Kondyloms weiter zu komplizieren.
Risikofaktoren
Da die Krankheit besonders ansteckend ist, ist eine hygienische Vorbeugung unerlässlich; Da es sich um eine sexuell übertragbare Krankheit handelt, besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Anzahl der Sexualpartner und der Häufigkeit von Genitalwarzen. Ein wichtiger Risikofaktor für die Erkrankung ist neben der sexuellen Promiskuität natürlich auch der Verzicht auf Kondome beim Geschlechtsverkehr (viele sind auch ohne es zu wissen ansteckend).
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Diagnose und Behandlung
Weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung akuter Warzen
Die Diagnose, manchmal gelegentlich bei asymptomatischen Patienten, ist im Wesentlichen klinisch, aber im Allgemeinen ist eine histologische Bestätigung erforderlich.
Die Therapie basiert auf der Behandlung akuter Kondylome, die nach unterschiedlichen Methoden erfolgen kann.
Im Allgemeinen wird eine destruktive Therapie einer pharmakologischen Therapie (basierend auf der Gabe von Interferon, Podophyllin, Trichloressigsäure oder 5-Fluorouracil) vorgezogen.
- In der Kryochirurgie beispielsweise werden die Warzen mit einem in flüssigem Stickstoff getränkten Tupfer eingefroren und später ohne Anästhesie und ohne Blutung entfernt.
- Die Lasertherapie, die in den schwersten Fällen unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchzuführen ist, führt zur Zelllyse und zum Absterben der darin enthaltenen Viren. Der Laserstrahl kann mit äußerster Präzision auf die Warzen gerichtet werden, wodurch die Ausdehnung von Narben nach der Behandlung minimiert wird.
- Das gleiche Ergebnis kann durch Elektrokoagulation erreicht werden, während in anderen Fällen die chirurgische Entfernung der Warzen bevorzugt wird; in diesen Fällen sind die Narben auffälliger und entstellender.
Was die pharmakologische Behandlung betrifft, so bewirkt die lokale Anwendung von Präparaten auf Podophyllin-Basis die Aufhellung der Läsion und den anschließenden Abfall innerhalb weniger Tage, es handelt sich jedoch um eine "medizinische Operation" (wichtig ist das Waschen der Haut einige Stunden später). Applikationsstelle), während der Schwangerschaft unbedingt zu vermeiden, sowie bei blutenden Läsionen oder mehr als 2 cm; Trichloressigsäure garantiert das gleiche Ergebnis mit weniger Kontraindikationen und Toxizität.
Angesichts des Zusammenhangs zwischen Warzen und Gebärmutterhalskrebs müssen sich von Warzen betroffene Frauen speziellen Tests unterziehen (Pap-Abstrich und Kolposkopie), die es ermöglichen, Krebs bereits im Anfangsstadium zu erkennen.
Angesichts des hohen Rückfallsrisikos wird der Patient auch nach der Entfernung der Warzen durch eine "angemessene Überwachung seines Zustands in den kommenden Monaten" begleitet. All dies muss mit der konsequenten Verwendung von Kondomen während der gesamten Dauer verbunden werden . der Therapie und mit der Kontrolle und eventuellen Behandlung des/der Sexualpartner(s) (auch wenn diese keine mit bloßem Auge sichtbaren Warzen aufweisen).
