Eine induzierte Geburt ist eine Praxis, die unter bestimmten Bedingungen indiziert ist, einschließlich: Überzeitschwangerschaften, Episoden eines frühen Wasserrisses und das Vorliegen einer Anomalie in der Plazenta.
Derzeit stehen Gynäkologen und Geburtshelfern mehrere Techniken zur Durchführung einer induzierten Geburt zur Verfügung, da es sich in allen Fällen um nicht ganz ungefährliche Verfahren für Mutter und Fötus handelt, bevor eine der Der Arzt muss die Risiken und den Nutzen der jeweils gewählten Technik abwägen.
Typischerweise endet die induzierte Geburt mit einer vaginalen Geburt; in bestimmten Situationen kann es jedoch vorkommen, dass ein Kaiserschnitt durchgeführt oder eine Zange oder ein Saugnapf verwendet werden muss.
Wenn das vorzeitige Aufbrechen des Wassers mehrere Stunden vor den Wehen auftritt, besteht für Mutter und Fötus ein Infektionsrisiko; wenn stattdessen der vorzeitige Wasserabbruch Wochen vor dem vermuteten Geburtsdatum stattfindet, könnte sich die ganze Situation in eine Frühgeburt, also in die Frühgeburt des Babys, entwickeln).
Die Auswirkungen einer Plazentalösung können sowohl für die Mutter als auch für den Fötus sehr schwerwiegend und lebensbedrohlich sein.
Plazentaablösung ist eine der wichtigsten Ursachen für Blutungen vorgeburtlich (Blutverlust vor der Geburt).
Präeklampsie kann zu Eklampsie ausarten, einer schweren Schwangerschaftspathologie, die zum Tod von Mutter und Fötus führen kann.
Darüber hinaus ist eine induzierte Entbindung bei einem Spontanabort in einem fortgeschrittenen Stadium der Schwangerschaft angezeigt oder wenn die Mutter an einer Erkrankung wie Gestationsdiabetes, chronischer Nierenerkrankung und Schwangerschaftscholestase leidet oder einen hohen Body-Mass-Index (d.h Fettleibigkeit).
Vertiefte Studie: Wie verhalten sich Ärzte bei einem vorzeitigen Wasserbruch?
Wenn das Wasser vor der 34. Woche bricht, praktiziert der Gynäkologe (oder der Geburtshelfer) die induzierte Geburt nur, wenn dies die einzig mögliche Lösung ist; wenn das Wasser zwischen der 34. und 37. Woche bricht, zeigt der Arzt der Mutter die Gefahren und Vorteile einer künstlichen Geburt auf und entscheidet mit ihr, was zu tun ist; schließlich, wenn die Wasserpause in der 37. Woche oder kurz danach eintritt, besteht die Strategie der Ärzte darin, Mutter und Fötus unter ständiger Beobachtung zu halten, um zum günstigsten Zeitpunkt künstlich die Wehen einzuleiten.
Andere Umstände, unter denen eine induzierte Geburt nützlich sein kann
Die bisher berichteten Indikationen für eine induzierte Entbindung sind alle pathologischen Zustände.
Die Geburtseinleitung kann jedoch auch in nicht streng morbiden Situationen eingesetzt werden, sondern kann sinnvoll sein bei:
- Schwangere, die für eine Geburt weit entfernt von einem gut ausgestatteten Krankenhaus wohnen;
- Schwangere, die vor einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben gebären müssen (unter solchen Umständen ist die induzierte Geburt eher eine Bitte der zukünftigen Gebärenden als eine "Notwendigkeit des Arztes").
Auf Basis der eben genannten Parameter sind Ärzte in der Lage, ein Risiko-Nutzen-Verhältnis bezogen auf die induzierte Entbindung zu erstellen, um mit größtmöglicher Sicherheit agieren zu können.
Wichtig!
Auch wenn das Nutzen-Risiko-Verhältnis im Verhältnis zum Nutzen weitgehend unausgewogen ist, ist die induzierte Geburt immer noch eine heikle Praxis, die unangenehme Nachteile verbergen kann).
Wo wird die induzierte Geburt praktiziert?
Die induzierte Entbindung ist eine Technik, die in Geburtshäusern und Krankenhäusern mit einer geburtshilflichen Station praktiziert wird, die so ausgestattet ist, dass die Mutter und das zukünftige ungeborene Kind auch nach der Entbindung überwacht werden.
Für weitere Informationen: Gynäkologe: Wer ist er? Was heilt es? Wann kann ich ihn kontaktieren? , da es sehr starke und schmerzhafte Uteruskontraktionen hervorruft (im Allgemeinen ist es für viel stärkere Schmerzen verantwortlich als die natürliche Geburt).
Im Allgemeinen endet die Geburtseinleitung mit der vaginalen Geburt; in bestimmten Situationen muss der Arzt jedoch auf andere Strategien zur Geburt des Babys zurückgreifen, wie zum Beispiel einen Kaiserschnitt oder die Verwendung von Zangen oder Saugnäpfen.
Für weitere Informationen: Epiduralanästhesie: Was steckt dahinterTechniken zur Durchführung einer induzierten Geburt: Was sind sie?
Unter den verschiedenen Techniken zur Durchführung einer induzierten Geburt sind die wichtigsten:
- Die Ablösung der Membranen;
- Die Induktion der Zervixreifung und -dilatation;
- L "Amniotomie;
- Intravenöse Verabreichung von Oxytocin.
TRENNEN DER MEMBRANEN
Die Trennung der Membranen ist eine gültige Methode, um die Geburt einzuleiten und zu beschleunigen.
Dabei führt der Gynäkologe (oder Geburtshelfer) eine Hand direkt in die Gebärmutter ein und übt eine Reihe feiner Manöver, um die Fruchtblase von den inneren Gebärmutterwänden zu trennen.
Die Auswirkungen einer Membranablösung sind nicht immer unmittelbar.
Warnhinweise und Nebenwirkungen: Nach dem Ablösen der Membranen (auch nach mehreren Stunden) kann es zu einer "Blutung ähnlich der Menstruation" kommen.
INDUKTION DER ZERVIKALEN REIFE UND EXPANSION
Prämisse: Die Reifung des Gebärmutterhalses (oder die Reifung des Gebärmutterhalses) ist der Prozess, der die Erweiterung und Ausdünnung der Gebärmutter vorwegnimmt, die wiederum der tatsächlichen Geburt vorausgeht.
Um die Reifung des Gebärmutterhalses zu stimulieren und damit die Gebärmutter zu erweitern, kann der Gynäkologe (oder Geburtshelfer) derzeit Folgendes verwenden:
- Synthetische Prostaglandine, die oral (Lutschtabletten) oder direkt in die Vagina (Gel) verabreicht werden;
- Das Pessar, ein Silikonring, der für die Platzierung in der Vagina hergestellt wurde;
- Ein mechanischer Dilatator, wie ein Foley-Katheter oder ein Derivat von Seetang.
Warnhinweise und Nebenwirkungen: Die Verwendung von synthetischen Prostaglandinen erfordert eine kontinuierliche Überwachung des Patienten, da dies zu einer Veränderung der fetalen Herzfrequenz führen kann.
Was ist der Foley-Katheter und wie funktioniert er?
Der Foley-Katheter ist ein dünner, flexibler Gummischlauch mit einem aufblasbaren Ballon an einem Ende.
Bei der Anwendung bei der induzierten Geburt muss der Arzt das mit dem Ballon ausgestattete Ende in den Gebärmutterhalskanal einführen und durch das gegenüberliegende Ende eine Kochsalzlösung injizieren, um den oben genannten Ballon aufzublasen und dank eines Druckmechanismus die Wände zu vergrößern des Gebärmutterhalses.
Was ist ein Derivat von Laminaria-Algen und wie funktioniert es?
Die Abkömmlinge der Laminaria (Digitata und Japonica) sind nichts anderes als die Stängel dieser Meeresalgen, die nach dem Trocknen zu Stäbchen von idealer Größe zum Einführen in den Gebärmutterhalskanal werden.
Im Zervikalkanal angekommen, können die Abkömmlinge der Laminaria die Reifungs- und Erweiterungsprozesse des Gebärmutterhalses begünstigen.
AMNIOTOMIE
Amniotomie ist der freiwillige Bruch des Wassers.
Der Frauenarzt tut dies, indem er die Fruchtblase mit einem kleinen Plastikhaken einschneidet; Dieser Einschnitt führt zu einem Austritt von Fruchtwasser aus der Vagina.
Amniotomie ist besonders indiziert, wenn der Gebärmutterhals bereits teilweise erweitert und verdünnt ist.
Warnhinweise und Nebenwirkungen: Der Fötus muss sowohl vor als auch nach der Amniotomie beobachtet werden, da es zu Schwankungen in seinem Herzrhythmus kommen kann.
INTRAVENÖSE VERABREICHUNG VON OXITOCIN
Prämisse: Oxytocin ist das Hormon, das der Körper einer schwangeren Frau am Ende der Schwangerschaft in großen Mengen produziert, um Uteruskontraktionen und Wehen zu stimulieren.
Die intravenöse Verabreichung von synthetischem Oxytocin ermöglicht es, auf künstliche Weise Uteruskontraktionen auszulösen.
Diese Praxis stellt die ideale Lösung dar, wenn der Gebärmutterhals bereits teilweise erweitert und verdünnt ist; es kann sich aber auch auf den zervikalen Reifungsprozess auswirken.
Warnhinweise und Nebenwirkungen: Wie in den vorherigen Fällen erfordert die Gabe von Oxytocin auch eine kontinuierliche Überwachung der Herzfrequenz des Fötus.
Dauer der induzierten Geburt
Die Dauer der induzierten Geburt variiert von Schwangeren zu Schwangeren und hängt hauptsächlich vom Reifezustand des Gebärmutterhalses zum Zeitpunkt des Beginns der ärztlichen Praxis zur Einleitung der Wehentätigkeit und in zweiter Linie von der angewandten Technik ab.
Zeitlich kann die Dauer einer induzierten Geburt einige Stunden betragen, wenn die Reifung des Gebärmutterhalses bereits weit fortgeschritten ist, oder einige Tage, wenn der Gebärmutterhals noch sehr unreif ist.
Häufig gestellte Fragen zur induzierten Geburt
Hier ist eine Liste der am häufigsten gestellten Fragen von schwangeren Frauen, die sich auf eine induzierte Geburt vorbereiten:
F: Wie lange dauert es von der Anwendung des Mittels bis zum Einsetzen der Wehentätigkeit?
A: Es hängt von der Induktionstechnik und vom Reifezustand des Gebärmutterhalses ab (unreif, reif, teilweise erweitert usw.) Zum Beispiel kann es bei einem noch unreifen Gebärmutterhals bis zu zwei Tage dauern, bevor die ersten Effekte zu sehen; umgekehrt beträgt die benötigte Zeit bei einem reifen oder bereits teilweise erweiterten Gebärmutterhals einige Stunden.
F: Was passiert, wenn die Induktion nicht funktioniert?
A: Wenn die Geburtsstimulation nicht erfolgreich war, kann der Arzt es erneut versuchen, sofern die Gesundheit des Babys dies zulässt.
Wenn es gefährlich ist, die Wehen erneut einzuleiten, ist es sogar ratsam, sich für andere Lösungen wie einen Kaiserschnitt zu entscheiden.
F: Können mehrere Methoden kombiniert werden, um die Wehen besser zu stimulieren?
A: Natürlich kann der Gynäkologe (oder Geburtshelfer) mehrere Techniken gleichzeitig anwenden, um eine bessere Wirkung zu erzielen.Natürlich müssen die geeigneten Bedingungen für die Ausübung der Geburtseinleitung gegeben sein.
F: Ist die Verwendung einer Pinzette oder eines Saugnapfs erforderlich?
A: Bei Komplikationen ja.
F: Gibt es natürliche Heilmittel, um die Geburt zu stimulieren?
A: Es gibt keine Beweise dafür, dass bestimmte natürliche Heilmittel wie Homöopathie, Akupunktur, Geschlechtsverkehr während der Schwangerschaft usw. die induzierte Geburt stimulieren können. Es sollte in der Tat daran erinnert werden, dass sich die oben genannten Umstände in einigen Situationen als gefährlich erweisen können.
Sie stellen eine Kontraindikation für die Praxis der induzierten Geburt dar:
- Die Durchführung eines Kaiserschnitts (insbesondere nach der Geburtseinleitung) oder einer Operation an der Gebärmutter in der Vergangenheit;
- Das Vorhandensein der sogenannten Plazenta praevia (Zustand, bei dem sich die Plazenta am Boden der Gebärmutter entwickelt);
- Der Fötus in Querlage;
- Das Vorhandensein einer "genitalen Herpes-simplex-Infektion;
- Ein kleiner Gebärmutterhalskanal (hindert die vaginale Entbindung).
