Resistente mikrobielle Stämme können:
- Herstellung arzneimittelmodifizierender Enzyme (z. B. Beta-Lactamasen);
- Ändern Sie die Struktur, auf die das Medikament wirkt;
- Verwenden Sie eine andere Stoffwechsellinie als die gehemmte;
- Ändern Sie die Zellpermeabilität und verhindern Sie die Passage oder die Adhäsion des Moleküls mit antibiotischer Wirkung.
GEN R, das Antibiotikaresistenzen überträgt, kommt in Plasmiden und insbesondere in TRANSPOSONS vor (daher ist das Transposon im Plasmid zu finden, aber auch in das Chromosom des resistenten Bakteriums integriert).
Weitere Informationen finden Sie im entsprechenden Artikel: Bakterien: Genetik und Mechanismen der Übertragung genetischer Informationen
des Organismus, der normalerweise aus GRAM besteht - Es sollte auch daran erinnert werden, dass das Antibiotikum selbst keine Resistenz erzeugt (die von Mutationen und Gentransfer herrührt), sondern diese selektiert. Andererseits ist Resistenz kein Anpassungsphänomen an ein Antibiotikum, sondern ein spontanes und übertragbares Ereignis, das das genetische Erbe des Bakteriums beeinflusst.
Um in jeder Situation das am besten geeignete Antibiotikum auszuwählen, ist es notwendig, das Bakterium durch geeignete Analysen und Tests (Probenahme mit Tupfern, Biopsien usw.) zu isolieren. Die Bakterien werden dann in geeigneten Kulturmedien zur Replikation gebracht; dann werden die verschiedenen Antibiotika durch eine Methode namens Antibiogramm getestet.
Die Bakterien werden dann in einer Petrischale mit Agarmedium (fest) ausgebreitet (Fachbegriff plattiert oder beimpft), in der saugfähige Papierscheiben (genannt Bibula) verteilt sind. Jede dieser Scheiben ist mit einem bestimmten Antibiotikum getränkt. Nach 24 Stunden wird das Bakterienwachstum um die Scheibe herum ausgewertet: Je größer der Hemmradius, desto wirksamer ist das Antibiotikum.
Es gibt zwei Arten von Antibiogrammen, eine direkte und eine indirekte. Die erste wird direkt am pathologischen Material durchgeführt und hat den großen Nachteil, dass sie nicht selektiv ist (wir wissen, dass ein bestimmtes Antibiotikum bei der Reduzierung der mikrobiellen Population mehr oder weniger wirksam war als ein anderes, aber wir wissen nicht, wie wirksam es gegen die einzelner Erreger). Bei der indirekten Methode hingegen wird zunächst der Krankheitserreger aus der Probe isoliert und die verschiedenen Tests werden nur an ihm durchgeführt.
Um das Phänomen der Antibiotikaresistenz einzudämmen, ist auch die Mitarbeit des Patienten wichtig, der die Therapie – wie so oft – bei ersten Anzeichen einer Besserung bis zu dem vom Arzt festgelegten Zeitpunkt ohne Unterbrechung fortsetzen muss.
.jpg)
---livello-avanzato.jpg)
