Allgemeinheit
Der Begriff Vulva bezeichnet die Menge der äußeren Geschlechtsorgane der Frau.
Im allgemeinen Sprachgebrauch wird die Vulva oft als Vagina bezeichnet, aber die beiden Begriffe können NICHT synonym betrachtet werden. Tatsächlich ist die Vagina ein innerer muskulo-membranöser Kanal, der die Gebärmutter mit der Vulva verbindet, die neben der äußeren Öffnung der Vagina den Harnröhrengang, die Klitoris und einige kleine Drüsen beherbergt durch zwei Paare fleischiger Falten, die Vulvalippen genannt werden.
Die Vulva erfüllt verschiedene Funktionen, wie den Schutz der inneren Genitalien, die Wahrnehmung sexueller Lust beim Koitus und die sexuelle Anziehungskraft für den Mann.
Synonyme
Die Vulva ist auch bekannt als Schambein weiblich oder weiblicher Pudendal. Es wird manchmal als Vulvakomplex bezeichnet.
Anatomie
Die Vulva befindet sich zwischen den Innenseiten der Oberschenkel im zentralen Teil des Perineums.
Er erstreckt sich von der hypogastrischen (suprapubischen) Region bis etwa 3 cm vom After entfernt und grenzt nach vorne an den Venusberg (su) und hinten an den After.
Bei Berührung der Oberschenkel erscheint die Vulva als 10-12 cm langer Schlitz.
Wenn sich die Frau dagegen in einer gynäkologischen Position mit gespreizten Oberschenkeln befindet, hat die Vulva eine eiförmige Form mit einer vertikalen Achse.
Strukturen der Vulva
Die weiblichen äußeren Genitalien – zusammengefasst unter dem einzigen Begriff Vulva – umfassen folgende anatomische Formationen:
- Venusberg
- Große Lippen
- Kleine Lippen
- Erektionsorgane (Klitoris und Bulbus des Vestibüls)
- Große (oder Bartolini) und kleine (Skène) vestibuläre Drüsen
Venusberg
Der Venusberg (auch bekannt als Schambeinberg) erscheint als "erhöhter Hautbereich aufgrund des Vorhandenseins von reichlich subkutanem Fettgewebe. Er hat eine dreieckige Form, wobei sich die Spitze unten befindet."
Der Venusberg liegt oberhalb der Schambeinfuge und überragt die Schamlippen.
- Oben setzt sie sich ohne klare Abgrenzung zur hypogastrischen Region (unterer Teil des Abdomens) fort;
- seitlich, auf beiden Seiten, wird es durch die Falten der Leiste begrenzt;
- minderwertig geht es mit den großen Schamlippen weiter.
Der Venusberg hat mit seiner Anwesenheit die Funktion, den darunter liegenden Knochen, die Schambeinfuge, beim Geschlechtsverkehr zu schützen.
Die sie bedeckende, im Kindesalter unbehaarte Haut ist zu Beginn der Pubertät mit langen und kräftigen Schamhaaren bedeckt, außerdem nimmt mit der Geschlechtsreife die Aktivität der zahlreichen Talg- und Schweißdrüsen in diesem Bereich zu.
Große Lippen
Die großen Schamlippen (oder Klappen oder große Schamlippen) sind zwei große, fettreiche Hautfalten aus fibroelastischem Bindegewebe, die parallel zueinander und miteinander verschweißt sind, an der oberen und unteren Extremität, in den Vulvakommissuren:
- oben beginnen die großen Schamlippen vom Venusberg und bilden die vordere Vulvakommissura (Anmerkung: der Begriff Kommissur bezeichnet den Verbindungspunkt zwischen den beiden Teilen einer Struktur);
- hinten verbinden sie sich mit dem Damm, ein paar Zentimeter vom Anus entfernt, und bilden die untere Vulvakommissur (Vulvagabel).
Hinweis: Zwischen der Gabel der Vulva und der Vaginalöffnung befindet sich eine kleine Vertiefung, die als naviculare Grübchen bezeichnet wird.
Jede große Lippe hat zwei Gesichter, eine seitliche (innen) und eine mediale (außen); außerdem hat es einen freien Rand, der mit dem der großen gegenüberliegenden Lippe einen mittleren Schlitz begrenzt, der als Vulvarand bezeichnet wird.
Die mediale Seite der großen Lippe grenzt an die laterale Seite der kleinen ipsilateralen Lippe (siehe unten) durch eine Vertiefung, die als Sulcus interlabialis bezeichnet wird.
Die Seitenfläche ist von der Innenseite des Oberschenkels durch den genito-femoralen oder genito-cruralen Sulcus getrennt.
Bei der erwachsenen Frau sind die großen Schamlippen im Durchschnitt 7-8 cm lang, 2-3 cm breit und 15-20 mm dick (im Mittelteil).
Normalerweise pigmentierter als die Körperhaut, sind die großen Schamlippen reich an Schweiß und Talgdrüsen, deren Sekret als sexuelle Anziehungskraft wirkt.
Nach der Pubertät erscheint das äußere (seitliche) Gesicht der großen Schamlippen mit Haaren bedeckt und wird unter dem Gesichtspunkt der Talgsekretion besonders aktiv; außerdem wird die Haut, die die Klappen bedeckt, stark pigmentiert und dicker. Das innere Gesicht der großen Schamlippen ist stattdessen mit dünner, rosa und haarloser Haut bedeckt.
Nach der Menopause werden die großen Schamlippen dünner und verlieren den größten Teil des Fettgewebes; Dadurch wirken sie dünn, schlaff und offen.
Die Funktion der großen Schamlippen besteht darin, die darunter liegenden Strukturen zu schützen, insbesondere die kleinen Schamlippen, das Ostium (oder Vaginalgang) und die äußere Harnröhrenöffnung.
Die großen Schamlippen sind dem männlichen Hodensack homolog, mit dem Unterschied, dass der Hodensack beim Mann in Längsrichtung medial durch ein Septum verbunden ist.
BITTE BEACHTEN SIE: Trotz anatomischer Darstellungen ist der Vulvarand in Ruhe immer geschlossen (das bedeutet, dass die großen Schamlippen die anderen Strukturen der Vulva vollständig verbergen); um die Vulva wie in der Abbildung "offen" zu sehen, ist es daher notwendig, die Schamlippen mit den Fingern zu spreizen.
Während der sexuellen Erregungsphase neigen die großen Schamlippen aufgrund der erhöhten Durchblutung zum Anschwellen; sie trennen sich auch, wodurch die kleinen Schamlippen deutlicher werden, die wiederum an Größe zunehmen und ihre Farbe betonen.
Kleine Lippen (oder Nymphen)
Die kleinen Schamlippen (oder Nymphen oder kleine Lippen) sind dünne Hautfalten mit einem schleimigen, rosafarbenen Aussehen. Sie befinden sich innerhalb der großen Schamlippen, von denen sie durch den Nympholabialsulcus (oder Interlabialsulcus) getrennt sind.
Anterior spalten sie sich um die Klitoris herum und bilden darunter das Frenulum der Klitoris und darüber eine Art halbzylindrische Hülle, die als Vorhaut der Klitoris bezeichnet wird.
Im Gegensatz zu den großen Schamlippen verbinden sich die kleinen Schamlippen typischerweise nicht, sondern verjüngen sich nach hinten und verschwinden allmählich, wobei sie in den inneren Teil der großen Schamlippen übergehen. Seltener treffen sich die unteren Enden der kleinen Schamlippen in der Mittellinie und bilden das Frenulum der kleinen Schamlippen.
Der freie Rand der kleinen Schamlippen ist unregelmäßig eingebuchtet und schwimmt frei.
Bei erwachsenen Frauen variiert die Länge der kleinen Schamlippen im Durchschnitt von 30 bis 35 mm, die Breite von 10 bis 15 mm und die Dicke von 4 bis 5 mm.
Sie haben ein rosafarbenes, feuchtes Aussehen und sind unbehaart. Ihre Konformation variiert erheblich mit den konstitutionellen Merkmalen; manchmal sind sie beispielsweise unterentwickelt oder fehlen sogar; zu anderen Zeiten (wie die großen Schamlippen) können sie verdoppelt werden.
In den kleinen Schamlippen fehlen die Schweißdrüsen, aber die Talgdrüsen sind reichlich vorhanden, an der lateralen Seite zahlreicher; einige dieser Drüsen - Fordyce-Granula genannt - konzentrieren sich auf den freien Rand der kleinen Schamlippen und erscheinen als kleine, regelmäßige und einheitliche gelbliche isolierte Papeln.
Während der Pubertät werden die kleinen Schamlippen größer, oft ragen sie aus den großen Schamlippen heraus, vor denen sie bis ins Entwicklungsalter geschützt bleiben.
Im Alter werden sie dünner und verkümmern und nehmen eine dunkelbraune Farbe an.
Während des Geschlechtsverkehrs öffnen sich die kleinen Schamlippen und schwellen an, dank der fibroelastischen Struktur, die reich an Nervenfäden und Gefäßen ist, die sie charakterisieren. Darüber hinaus macht die elastische Komponente sie während des Geschlechtsverkehrs und im Moment der Passage des Fötus leicht dehnbar.
Die kleinen Schamlippen bilden mit ihrer Anwesenheit den innersten Schutz der Harnröhren- und Vaginalöffnungen sowie der Klitoris. Sie sind auch marginal an der Wahrnehmung sexueller Lust beteiligt.
Die kleinen Schamlippen begrenzen mit ihrer Innenseite den Vorhof der Vulva.
Vestibül der Vulva
Das Vestibül der Vulva ist eine Schleimregion mit einer dreieckigen Form, begrenzt:
- nach vorne und nach oben von der Vereinigung der kleinen Schamlippen um die Klitoris (Frenulum);
- seitlich von den kleinen Schamlippen;
- nach hinten und unten von der unteren Kommissur oder, falls vorhanden, vom Übergang (Frenulum) der kleinen Schamlippen.
Das folgende Bild, aufgenommen von wikipedia.org, hebt den Vulva-Vorraum hervor und begrenzt ihn mit einer gepunkteten Linie
Das Vestibül der Vagina-Häuser:
- Äußere Harnröhrenöffnung (oder Harnröhrenöffnung): Sie wird von den kleinen Schamlippen umschlossen, befindet sich etwa 2 Zentimeter unterhalb der Klitoris und lässt den Urin beim Wasserlassen entweichen. In der Nähe finden wir den Auslass der Skène-Drüsen (siehe unten);
- Vaginalöffnung: von den kleinen Schamlippen umschlossen, befindet sich etwa 4 Zentimeter unterhalb der Klitoris und ermöglicht dem Penis, in die Vagina einzudringen, den Menstruationsfluss im gebärfähigen Alter und während der Geburt den Durchgang des Fötus und der fetalen Gliedmaßen zu entweichen Bei Frauen unterscheidet sich das Aussehen der Vaginalöffnung je nach Vorhandensein eines intakten Jungfernhäutchens oder seiner Rückstände.
- Hymen: dünne Muskel-Bindemembran, die bei jungfräulichen Frauen - normalerweise teilweise - die Vaginalöffnung verschließt.
Das Jungfernhäutchen ist von den kleinen Schamlippen durch den Nymphohymenal-Sulcus oder die Hart-Linie getrennt.
Das Jungfernhäutchen kann von Frau zu Frau unterschiedliche Formen haben (kreisförmig, halbmondförmig, labiat usw.). Normalerweise reißt (Entjungferung) beim ersten Geschlechtsverkehr und verursacht eine leichte Blutung. Die bei der Defloration entstehenden Narbenreste werden Hymenalläppchen genannt. Nach der Geburt verschwinden diese Rückstände fast (ihre Reste bilden die Hymenalkarunkeln).
Bild entnommen aus: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
Ein detailliertes Bild der im Artikel aufgeführten Vulvastrukturen finden Sie unter: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148
Klitoris und Glühbirnen des Vestibüls
Der erektile Apparat des weiblichen Schamlippen wird gebildet durch:
- ein medianes Organ, genannt Klitoris
- zwei seitliche Organe, genannt Bulbus des Vestibüls.
Klitoris
Die Klitoris, auch als weiblicher Penis bekannt, ist ein ungleiches erektiles Organ, das am sexuellen Vergnügen einer Frau beteiligt ist; es ist in der Tat mit einer besonderen Sensibilität ausgestattet, dank eines reichen Netzwerks von empfindlichen Gefäßen und Nervenenden.
Die Klitoris befindet sich an der Spitze und Vorderseite der Vulva, am Übergang der kleinen Schamlippen.
Die Klitoris lässt sich in drei Teile unterteilen:
- zwei seitliche Schwellkörper mit schräger Ausrichtung, auch Wurzeln genannt; dies sind homologe zylindrische Formationen der Schwellkörper des Penis;
- die beiden Wurzeln konvergieren medial und nach oben, um auf Höhe der Schambeinfuge ein einzelnes und zylindrisches Organ zu bilden, das als Klitoriskörper bezeichnet wird. Dieser folgt für eine kurze Strecke der Richtung der Wurzeln, beugt sich dann abrupt nach vorne (Ellbogen oder Knie der Klitoris) und geht dann nach unten und zurück. Schließlich endet es in einer leicht geschwollenen freien Formation mit einer stumpfen Spitze, der sogenannten Klitoris-Eichel.
Die Klitoris ist von einer Hautschicht bedeckt, die reich an empfindlichen Nervenenden ist, die Vorhaut der Klitoris genannt wird (genau wie die männliche Vorhaut die Eichel bedeckt).
Die Klitoris hypertrophiert (leicht an Volumen zunimmt), wenn sich die Frau in einem Zustand der sexuellen Erregung befindet.
Klitorale Hypertrophie (Klitoromegalie) kann auch in Ruhe bei Hypertrichose, polyzystischem Ovarialsyndrom oder Missbrauch von Anabolika auftreten. Es sollte jedoch beachtet werden, dass kein Zusammenhang zwischen der Größe der Klitoris und der Wirksamkeit ihrer Funktion besteht, obwohl ein höherer Androgenspiegel bei Frauen normalerweise mit einer Zunahme des sexuellen Verlangens verbunden ist.
Glühbirnen des Vestibüls
Sie sind zwei gleiche erektile Formationen (gebildet aus kavernösem Gewebe mit großen Maschen), eiförmiger Form, die sich an der Basis der kleinen Schamlippen befinden und an den seitlichen Teilen der äußeren Öffnungen der Harnröhre und der Vagina entwickelt sind. Sie kommen nach unten mit den Bartolini-Drüsen in Kontakt und verbinden sich nach oben unter dem Ellenbogen der Klitoris.
Angeschlossene Verschraubungen
Die an der Vulva befestigten Drüsen werden in große (oder Bartolini-) vestibuläre Drüsen und kleine vestibuläre Drüsen unterteilt.Bartholins Drüsen
Die großen Vestibulardrüsen oder Bartholin-Drüsen sind zwei große Drüsen, die sich im unteren Teil der großen Schamlippen seitlich und hinter der Vaginalöffnung befinden; ihr Ausführungsgang mündet durch eine kleine Öffnung im Nymphohymenalsulcus zwischen der kleinen Lippe und dem Vaginalöffnung. Sie sezernieren eine viskose Flüssigkeit, die während der sexuellen Erregung an der vaginalen Schmierung beteiligt ist.
Bei erwachsenen Frauen haben sie ein variables Volumen von dem einer Erbse bis zu dem einer kleinen Mandel.
kleine Vestibulardrüsen
Auch paraurethrale oder Skène-Drüsen genannt, sind sie zwei kleine Drüsen, die sich im Vestibulum in der Nähe des Harnröhrengangs befinden. Sie gelten als das weibliche Analogon der männlichen Prostata und wären nach Ansicht einiger Forscher der Ort der weiblichen Ejakulation.
