Siehe auch: Häufigkeit des Stuhlgangs - Wann ist es normal und wann nicht
Die Defäkation besteht in der Ausscheidung von Kot aus dem Körper. Im Wesentlichen ist es ein physiologischer Reflex, der durch die Dehnung des Endteils des Dickdarms, dem sogenannten Rektum, ausgelöst wird.
Massenkontraktionen treten nicht wie Remixing-Kontraktionen kontinuierlich auf, sondern treten durchschnittlich drei- bis viermal am Tag auf. Ihr Beginn ist oft mit dem Auftreten des Defäkationsreflexes verbunden. Es tritt normalerweise einmal am Tag auf, aber eine Häufigkeit zwischen einer Entladung alle zwei Tage und drei pro Tag wird immer noch als physiologisch angesehen. Wie lange der Stuhl im Dickdarm verweilt, lässt sich anhand des Aussehens und des Vergleichs mit einer Skala von flüssiger Konsistenz (Durchfall, ungenügende Permanenz) bis hin zu Ziege (besonders harte Pellets, übermäßige Permanenz) durch die klassische Form a . nachvollziehen Wurst, die mehr oder weniger knorrig wird, wenn Sie sich einem Verstopfungsbild nähern.
Massenperistaltische Bewegungen treten typischerweise in den Momenten nach dem Erwachen auf; mit Hilfe der aufrechten Annahme und der ersten Schritte schieben sie den Inhalt in Richtung des reizauslösenden Mastdarms.Bei manchen Menschen ist es ein physiologischer Impuls, der so stark ist, dass er sie zum dringenden Stuhlgang drängt. Andere hingegen müssen ihren Darm mit einem "herzhaften Frühstück" aufwecken. Bei einem als gastrokolisch bezeichneten Mechanismus setzt die Dehnung des Magens den Dickdarm in Bewegung und erzeugt den lang ersehnten Reiz.
Wie bereits erwähnt, wird der Defäkationsreflex durch die Passage von Fäkalien in das Rektum ausgelöst. Der innere Analsphinkter wird gelöst, während sich der äußere, der freiwillig und damit kontrollierbar ist, zusammenzieht. Wenn die Situation als angemessen erachtet wird, wird der externe Analsphinkter sowie der M. levator ani gelöst und es kommt zu einer Defäkation.
Begünstigt wird der ganze Vorgang durch willkürliche Bauchkontraktionen und forcierte Exspiration bei geschlossener Glottis (Valsalva-Manöver). All dies zielt darauf ab, den intraabdominalen Druck zu erhöhen und den Stuhlgang zu fördern.In Wirklichkeit wäre es viel besser, den spontanen Beginn abzuwarten und erst dann einen leichten Druck auszuüben, um die Entleerung zu erleichtern (vorbeugende Wirkung auf die Entwicklung von Hämorrhoiden).
Die Defäkation ist ein freiwilliger Akt und basiert auf zwei aufeinander abgestimmten Ereignissen: der Entspannung des Beckenbodens und der "Erhöhung des intraabdominalen Drucks. Bei leerem Rektum besteht kein Verlangen nach Entleerung". Wenn der Stuhl in das Rektum eindringt, verursacht der auf die Rektumwand ausgeübte Druck ein Völlegefühl. Die weitere Dehnung der Rektumwand bewirkt die Entspannung des inneren Analsphinkters, wodurch der Stuhl mit den im oberen Teil des Analkanals vorhandenen sensorischen Rezeptoren in Kontakt kommt; somit wird das Evakuierungsgefühl empfunden, das auch die Entspannung des Analkanals bestimmt Schließmuskel und der Beckenbodenmuskulatur. Wenn sich die Beckenbodenmuskulatur hingegen zur Aufrechterhaltung der Kontinenz zusammenzieht, bleibt der Stuhl im oberen Teil des Mastdarms und kommt nicht mehr mit der Analschleimhaut in Kontakt Zellen auf den neuen Inhalt reduziert die Spannung der Rektumwand und der Wunsch nach Evakuierung hört auf.
Die Evakuierung wird durch das Einnehmen bestimmter Positionen, wie z. B. Hocken (Hocken), bei denen der Bauch auf natürliche Weise gegen die Oberschenkel gedrückt wird, begünstigt.
Die Defäkation wird auch durch den psychischen Zustand und die Ernährungsgewohnheiten des Probanden beeinflusst (siehe Diät bei Verstopfung), was eine Verlangsamung oder Zunahme der Darmmotilität begünstigen kann (siehe Durchfall und Verstopfung).
