Definition
Der Begriff "ventrikuläre Hypertrophie" bedeutet eine übertriebene Zunahme der Muskelmasse eines oder beider Herzventrikel: Meistens betrifft dieser Zustand den linken Ventrikel, der sauerstoffreiches Blut an alle anatomischen Stellen drückt.
Ventrikuläre Hypertrophie: klinische Evidenz
Überlastung des linken Ventrikels → ↑ Volumen der Muskelwände → ↓ Myokardelastizität → ↓ Wirksamkeit des Herzmuskels
Ursachen
Ventrikuläre Hypertrophie kann der unmittelbare Ausdruck verschiedener Faktoren sein, die eine Überlastung des Ventrikels erfordern (z. B. Bluthochdruck): Die Aufforderung zu einer solchen Anstrengung führt zu Schäden an den Herzwänden, die zunehmend an Elastizität verlieren und das Blut nicht mehr wie ein gesundes Herz pumpen können .
- Risikofaktoren: periphere Kardiomyopathie (Myokardverdickung), Muskeldystrophie, Morbus Fabry (genetische Erkrankung, bei der das Enzym lysosomales Alpha-Galactosidase fehlt), Bluthochdruck, Stenose (Verengung) der Aortenklappe
Symptome
Die anfangs asymptomatische ventrikuläre Hypertrophie ist eine subtile Erkrankung, deren Symptome sich bereits im Verlauf der Erkrankung manifestieren: Müdigkeit, Brustschmerzen, Herzschlag, Dyspnoe, Kurzatmigkeit, sofortige Müdigkeit nach / während körperlicher Aktivität, Wahrnehmung von Schnell- und Pochen Herzklopfen, Ohnmacht, Schwindel.
Die Informationen zu ventrikulärer Hypertrophie – Arzneimittel zur Behandlung der ventrikulären Hypertrophie sollen nicht die direkte Beziehung zwischen dem medizinischen Fachpersonal und dem Patienten ersetzen.
Medikamente
Die Behandlung der ventrikulären Hypertrophie besteht im Wesentlichen darin, die Ursachen zu erkennen (und zu behandeln): Je nach ätiopathologischem Faktor ist es die Pflicht des Arztes, die für den Patienten am besten geeignete Therapieoption (Medikamente und / oder Operation) zu wählen .
Da es sich bei dem Thema um einen Muskel handelt, kann die ventrikuläre Hypertrophie als fast vollständig reversibles Phänomen angesehen werden (genau wie bei den Muskeln): Um die Pathologie jedoch umzukehren, ist es wichtig, schnell einzugreifen, obwohl die Symptome sich tendenziell manifestieren, wenn die Krankheit ist bereits im fortgeschrittenen Stadium.
Wir haben analysiert, dass Hypertonie einen der wichtigsten Risikofaktoren für ventrikuläre Hypertrophie darstellt: Demnach ist bekannt, dass die Kontrolle der Blutdruckwerte von großem Interesse bei der Prävention und Behandlung von Hypertrophie ist.
HINWEIS:
- Bei Patienten mit Bluthochdruck verringert die Rückbildung der ventrikulären Hypertrophie das Risiko kardiovaskulärer Probleme;
- Die hypertensive Person mit einer Vorgeschichte von ventrikulärer Hypertrophie wird sich nicht endgültig erholen können, da die fibrotische Komponente - die eine ventrikuläre Hypertrophie in Abhängigkeit von Hypertonie auszeichnet - um eine Rückbildung kämpft
Die Gabe von blutdrucksenkenden Arzneimitteln (insbesondere Betablocker, Diuretika und ACE-Hemmer) ist die medikamentöse Therapiestrategie der Wahl zur Behandlung der hypertonieabhängigen ventrikulären Hypertrophie; Wenn die ventrikuläre Hypertrophie von einer Verengung der Aortenklappe abhängt, ist die einzige Lösung ein chirurgischer Eingriff, der in der Entfernung und anschließenden Ersetzung derselben durch eine künstliche oder menschliche Klappe besteht.
Im Folgenden sind die in der Therapie der ventrikulären Hypertrophie am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; es liegt im Ermessen des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung basierend auf der Schwere der Erkrankung zu wählen , der Gesundheitszustand des Patienten und seine Reaktion auf die Behandlung:
Thiaziddiuretika: Durch die Förderung der Ausscheidung von Natrium und Wasser sind diese Medikamente bei ventrikulärer Hypertrophie nützlich, um das Blutvolumen zu reduzieren.
Betablocker: Sie sind auch zur Vorbeugung von ventrikulärer Hypertrophie indiziert, da sie den Herzschlag verlangsamen, einige schädliche Wirkungen von Stresshormonen verhindern und den Druck senken.
Hier sind einige Wirkstoffe, die am häufigsten in der Therapie der ventrikulären Hypertrophie verwendet werden.
Zur Dosierung: Lesen Sie den Artikel über Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck
- Atenolol (z. B. Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprololtartrat (z. B. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Carvedilol (zB Colver)
- Bisoprololhemifumarat (z. B. Concor)
Calciumantagonisten: Diese Medikamente sind auch bei der Behandlung von Bluthochdruck als vorbeugende Form der ventrikulären Hypertrophie angezeigt: Diese Wirkstoffe verhindern den Eintritt von Calcium in die Zellen des Herzens und in die Wände der Blutgefäße, wodurch der Blutdruck gesenkt wird.
Die in der Therapie der ventrikulären Hypertrophie am häufigsten verwendeten Calciumantagonisten sind:
- Amlodipinbesilat (zB Norvasc)
- Diltiazem (zB Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (zB Isoptin, Kata)
ACE-Hemmer: werden sowohl in der Therapie von Bluthochdruck als auch zur Vorbeugung/Behandlung der ventrikulären Hypertrophie eingesetzt: Diese Medikamente verbessern den Blutfluss und verringern die Arbeitsbelastung des Herzens. Die am häufigsten verwendeten bei der Behandlung der ventrikulären Hypertrophie sind:
- Enalapril Maleato (zB Converten)
- Lisinopril (z. B. Zestril, Ensor, Nosilix)
Die soeben beschriebenen Medikamente können zusätzlich zur Senkung des Bluthochdrucks eine weitere Volumenzunahme des Ventrikelmuskels verhindern und so seine Hypertrophie reduzieren.
