ESIDREX ® ist ein Medikament auf Hydrochlorothiazid-Basis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / Thiaziddiuretika
Indikationen ESIDREX ® Hydrochlorothiazid
ESIDREX ® wird zur Behandlung von Ödemen kardialen Ursprungs (leichte oder mittelschwere kongestive Herzinsuffizienz), Aszites nach Leberzirrhose und Nierendiabetes insipidus eingesetzt.
ESIDREX ® allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten kann auch zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden.
Wirkmechanismus ESIDREX ® Hydrochlorothiazid
ESIDREX ® beginnt seine harntreibende Wirkung nach etwa 2 Stunden zu entfalten und erreicht seine maximale Wirksamkeit in der vierten Stunde, kann leicht oral eingenommen werden. Die harntreibende Wirkung von ESIDREX ® beruht auf der Anwesenheit von Hydrochlorothiazid, einem Benzothiazid-Wirkstoff, der hauptsächlich die Ausscheidung von Natrium und Chlor, aber in zweiter Analyse auch von Kalium und Magnesium erhöhen kann, wodurch der an der Oberfläche apikal exprimierte Natrium/Chlor-Cotransporter gehemmt wird Zellen des distalen gewundenen Tubulus des Nephrons.
Der harntreibenden Wirkung von ESIDREX ® folgt im Allgemeinen eine „direkte blutdrucksenkende Wirkung auf die glatte Gefäßmuskulatur, vermittelt durch die“ Erhöhung der Austauschaktivität des Natrium/Calcium-Kanals. Der „erhöhte Fluss dieses Elements von der Muskelzelle in das Blut , begleitet von einer Rückresorption von zellulärem Natrium, garantiert eine bessere Kontrolle der spastischen Kontraktion myofibrillärer arteriolärer Zellen.
Am Ende seiner Wirkung, die etwa 6/12 Stunden anhält, wird das Hydrochlorothiazid über die Nieren ausgeschieden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. HYDROCHLOROTHIAZID IN ASSOCIATION: die neue therapeutische Antwort auf Bluthochdruck
J. Clin Hypertens (Greenwich). 1. Juli 2010; 12: 487-94.
Wirksamkeit und Sicherheit von Irbesartan / HCTZ bei schwerer Hypertonie nach kardiometabolischen Faktoren.
Franklin SS, Neutel JM.
Die Wirksamkeit von Hydrochlorothiazid bei der Behandlung von Bluthochdruck ist inzwischen bekannt, aber alle neuen Studien zielen darauf ab, die richtige Kombination zwischen diesem Wirkstoff und anderen blutdrucksenkenden Medikamenten zu finden, die eine signifikante Verbesserung der Ergebnisse garantieren. Beispielsweise wurde in dieser Studie, die an 468 Patienten mit schwerer Hypertonie mit hohem kardiovaskulärem Risiko, die mit Irbesartan/Hydrochlorothiazid behandelt wurden, durchgeführt, eine Senkung des systolischen Blutdrucks von 180 mmHg auf 150 mmHg in 73 % der Fälle nur nach 7 Behandlungswochen beobachtet.
2. ABDOMINALE Adipositas: RISIKOFAKTOR AUCH FÜR NEBENWIRKUNGEN VON HYDROCHLOROTHIAZID
Hypertonie. 2010 Jan; 55: 61-8. Epub 2009 16.11.
Einfluss von abdominaler Adipositas auf das Auftreten von nachteiligen metabolischen Wirkungen im Zusammenhang mit blutdrucksenkenden Medikamenten.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Diese sehr interessante Studie zeigt, wie abdominale Adipositas nicht nur das kardiovaskuläre Risiko und die Häufigkeit von Krankheiten wie Bluthochdruck erhöhen kann, sondern auch das Auftreten von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Hydrochlorothiazid (Antihypertensiva) signifikant beeinflussen kann Fettleibigkeit wurde die größte Anzahl von Episoden von Hypertriglyzeridämie und Hyperglykämie verzeichnet, begleitet - in 6% der Fälle - auch von manifestem Diabetes und Hyperurikämie.
3. HYDROCHLORTHIAZID UND OSTEPOROSE
Osteoporos International, April 2007, 18: 479-86. Epub 2006, 21.11.
Die Wirkung einer Behandlung mit einem Thiazid-Diuretikum über 4 Jahre auf die Knochendichte bei normalen postmenopausalen Frauen.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Zu den blutdrucksenkenden Wirkmechanismen von Hydrochlorothiazid gehört bekanntlich auch die Aktivierung des Natrium/Calcium-Austauschers auf der Oberfläche der glatten Muskelfaserzellen. Dieser Austausch führt unweigerlich zu einem Anstieg des Kalziumspiegels und einer größeren Verfügbarkeit dieses Elements, das für postmenopausale Frauen besonders wertvoll ist.
Angesichts der "Nebenwirkung" dieses blutdrucksenkenden Medikaments versuchten wir zu verstehen, wie stark die hyperkalzämische Wirkung von Hydrochlorothiazid das Schicksal der Osteoporose bei 185 postmenopausalen Frauen beeinflussen könnte.
Die erhaltenen Ergebnisse zeigten eine signifikante - wenn auch leichte - Zunahme der kortikalen Knochenmineralisation nach 2 Jahren Therapie, hauptsächlich in den Gliedmaßen.
Art der Anwendung und Dosierung
ESIDREX ® 25 mg Hydrochlorothiazid-Tabletten: Bei der Behandlung von Bluthochdruck wird eine anfängliche Dosis von 1-2 Tabletten pro Tag empfohlen, die morgens zum Frühstück eingenommen wird, gefolgt von einer Erhaltungstherapie mit einer halben Tablette täglich.
Bei der Behandlung von Ödemen hingegen können bis zu 3 Tabletten pro Tag verabreicht werden, sofern diese auf 2 Tagesdosen aufgeteilt werden, gefolgt von einer Erhaltungskur mit 1 Tablette jeden zweiten Tag.
Bei pathologischen Zuständen wie Nierendiabetes insipidus und Hyperkalziurie können je nach therapeutischem Bedarf sogar unterschiedliche Dosierungen verwendet werden.
In jedem Fall sollte die richtige Dosierung vom Arzt nach sorgfältiger anamnestischer Auswertung und Analyse der Schwere der Erkrankung und des Umfangs des Therapieplans festgelegt werden.
ESIDREX ® Hydrochlorothiazid Warnhinweise
Wie bei allen Diuretika ist es ratsam, vor der Gabe von ESIDREX ® die Plasmaspiegel der Elektrolyte zu untersuchen und gegebenenfalls für deren Korrektur zu sorgen.
Bei Diabetikern muss das Arzneimittel mit besonderer Vorsicht verabreicht werden, da es aufgrund der hyperglykämischen Wirkung von Hydrochlorothiazid erforderlich sein kann, die Dosis des blutzuckersenkenden Arzneimittels anzupassen. Bei hyperurämischen Patienten kann die Hämokonzentrationswirkung nach der Gabe von ESIDREX ® zu einer Zunahme von Gichtanfällen führen.
Angesichts der erhöhten Kaliumsekretion, die durch die saluretische Wirkung von Hydrochlorothiazid bestimmt wird, könnte es zur Vermeidung von Hypokaliämie-Episoden mit den daraus resultierenden Begleitsymptomen sinnvoll sein, eine pharmakologische Therapie mit einer kaliumreichen Ernährung zu kombinieren.
Es ist auch zu berücksichtigen, dass Diuretika, insbesondere Thiazid, den Patienten einer möglichen Hypokaliämie aussetzen, mit Symptomen, die durch eine signifikante Abnahme der Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeit gekennzeichnet sind, was das Führen von Fahrzeugen oder das Bedienen von Maschinen gefährlich machen kann.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Die Anwendung von Diuretika wie Hydrochlorothiazid kann den normalen Blutfluss zu den für das Wachstum des Fötus wichtigen Organen verändern und seine Entwicklung beeinträchtigen; daher wird die Anwendung dieses Arzneimittels während des ersten Schwangerschaftstrimesters und danach nur unter strenge ärztliche Überwachung.
Stattdessen wäre es notwendig, das Stillen während des therapeutischen Protokolls zu unterbrechen
Interaktionen
ESIDREX ® konnte eine Zunahme der Nebenwirkungen von Lithiumsalzen, deren Ausscheidung reduzieren, und von Curare-Derivaten feststellen.
Die blutdrucksenkende Wirkung dieses Arzneimittels könnte durch die gleichzeitige Gabe von anderen Antihypertensiva, Alkohol oder Barbituraten verstärkt und durch die gleichzeitige Gabe von nichtsteroidalen Antirheumatika gehemmt werden.
Die gleichzeitige Einnahme von Kortikosteroiden hingegen könnte den Kaliumverlust erhöhen und den Patienten je nach Ausmaß des Verlustes mehr oder weniger starken Symptomen aussetzen.
Gegenanzeigen ESIDREX ® Hydrochlorothiazid
Die Verabreichung von ESIDREX ® sollte bei Niereninsuffizienz und Anurie (in Anbetracht der möglichen Nebenwirkungen aufgrund einer übermäßigen Akkumulation), bei Elektrolytstörungen und natürlich bei Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels vermieden werden.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Im Falle einer Überempfindlichkeit gegen einen der in ESIDREX ® enthaltenen Wirkstoffe kann das Arzneimittel dermatologische Reaktionen wie Hautausschlag, Urtikaria und im schlimmsten Fall sogar kardiorespiratorische Symptome auslösen.
Häufiger sind jedoch Nebenwirkungen von bescheidenem Ausmaß, wie Magen-Darm-Störungen, Müdigkeit, Asthenie und Appetitlosigkeit, jedoch verbunden mit möglichen Störungen des hydroelektrolytischen Gleichgewichts.
Schließlich sind Blutphänomene wie Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, Anämie und Hämokonzentration schwerwiegender, aber deutlich seltener.
Notiz
ESIDREX ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
Die Anwendung von ESIDREX ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.
Der wahllose Einsatz von ESIDREX ® bei Sportlern und Nichtsportlern, um nach dem Verlust von einigen Kilos zu suchen, setzt den Körper ernsthaften Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer ratsam zu betonen, dass die Gewichtsabnahme durch die Eliminierung von Flüssigkeiten und Salzen und nicht durch einen echten Schlankheitseffekt, der als Fettabbau gedacht ist, diktiert wird.
Daher gehört ESIDREX ® zu den DOPING-Stoffen.
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