Telarca

Was ist die Telarka?

Die Telarca, im Volksmund bekannt als Brustknopf, steht für die einseitige oder beidseitige Entwicklung der Brustdrüsen: es ist eine Bedingung physiologisch wenn es bei Mädchen zwischen 10 und 11 Jahren auftritt.

Wenn sich die Telarca in der frühen Kindheit manifestiert, wird sie Telarca genannt verfrüht: Mädchen zeigen bereits im Alter von zwei - drei Jahren eine dezente Vergrößerung der Brüste, ein Phänomen, das jedoch weder mit der Entwicklung der Brustwarzen noch mit der Hyperpigmentierung des Warzenhofes derselben verbunden ist.
Jedenfalls hat sich gezeigt, dass fast die Hälfte der von Frühtelarca betroffenen Mädchen (ca. 45 %) bereits bei der Geburt eine „erhebliche Brusthypertrophie“ aufweisen.
Telarca wird im Allgemeinen nicht von typischen Anzeichen einer vorzeitigen Pubertätsentwicklung begleitet, könnte jedoch ein möglicher Indikator für eine vorzeitige Pubertät sein.

Frühes Telarca

Nach den Studien einiger Autoren tritt die frühe Telarca im Zeitraum zwischen 10 Monaten (in der die plazentare östrogene Wirkung erschöpft ist) und 2 Jahren auf, bei anderen Wissenschaftlern jedoch tritt die frühe Telarca etwa 2 Jahre auf Auf der anderen Seite gibt es einen Mangel an einheitlichen Gedanken über den "genauen Zeitraum des Auftretens der frühen Telarca, auf der anderen Seite gibt es eine bemerkenswerte Kongruenz in der Charakterisierung der Erkrankung. Alle Autoren sind sich in der Tat einig über das Fehlen von Schamhaaren". und auf das Fehlen von strukturellen und volumetrischen Veränderungen der großen Schamlippen. Außerdem sind bei der frühen Telarca die Brustwarzenhöfe nicht hyperpigmentiert (typisches Merkmal der Pubertät). Dennoch erscheint die Wachstumsentwicklung normal, sowie das Knochenalter, was sich für das Alter des Mädchens als angemessen herausstellt.Aus dem Ultraschall des Eierstocks von Mädchen, die von Telarca betroffen sind, erscheinen oft kleine Zysten, die, wie wir später sehen werden, die Produktion von Hormonen anregen.

Einstufung

Die Telarca ist keine Form einzigartig und standardisiert, aber es gibt viele Nuancen, die von Mädchen zu Mädchen variieren:

• Es definiert sich als „vorzeitige Telarca übertrieben"Telarca gekennzeichnet nicht nur durch eine vorzeitige Brustvergrößerung, sondern auch durch eine deutliche Zunahme des Körperwachstums, begleitet sowohl von einer deutlichen Reaktion des FSH-Hormons auf den GnRh-Test als auch von einem bescheidenen Fortschreiten des Skelettalters (aus Gynäkologie vom Neugeborenenalter bis ins Entwicklungsalter, von Vincenzina Bruni, herausgegeben von Bruni-Dei, Metella Dei).
• Die "Frühe Telarca isoliert"Umreißt eine gutartige Erkrankung, die eine Vergrößerung der Brustdrüsen beinhaltet, die durch einen Anstieg des Östrogens begünstigt wird und nicht von typischen Anzeichen einer vorzeitigen Pubertät begleitet wird. Bei dieser Art von Telarca ist ein deutlicher Anstieg des FSH-Hormons zu erwarten und das Knochenalter fällt praktisch mit dem physiologischen Alter zusammen.Die isolierte frühe Telarca bildet sich in wenigen Jahren spontan zurück und erfordert daher keine therapeutischen Strategien.
• “Thelarche-Variante“: Einige Autoren schreiben diesem Begriff das Krankheitsbild zu, das zwischen der vorzeitigen Telarca und der echten vorzeitigen Pubertät liegt. Mädchen leiden an Thelarche-Variante (Mischform von Telarca), Brustvergrößerung zeigen, die oft mit Pseudomenstruationsblutungen verbunden ist: Blutverlust vaginal treten unabhängig von der gonadotropen Pulsatilität auf und die Reaktion auf den GnRH-Test ist negativ. Auch die gemischte Telarca ist eine gutartige Form und für den Fall, dass eine frühe Pubertätsentwicklung ausbleibt, ist keine Therapie erforderlich.

Frühe Telarca-Regression

Die Statistik zeigte eine Tendenz zur spontanen Regression der frühen Telarca innerhalb von 2-3 Jahren ab dem Zeitpunkt des Ereignisses; Wenn die Brustentwicklung jedoch einen Durchmesser von 5 cm erreicht, kann sich die Rückbildung der Telarca verlangsamen (wir sprechen von langsamer Rückbildung).
In anderen untersuchten Fällen bildet sich die Telarca nicht spontan zurück und dauert bis zur Pubertät: Folglich ist die Telarca ein leuchtender Indikator für die frühe Pubertätsentwicklung. Es ist kein Zufall, dass Schätzungen zufolge etwa 10 % der Mädchen mit früher Telarca eine Prädisposition für eine frühe Pubertätsentwicklung aufweisen (aber auch hier gibt es keine einheitliche Denkweise der Wissenschaftler).

Telarca und hormonelle Schwankungen

Die endogene hormonelle Hypersekretion scheint die Ursache zu sein, die am stärksten für Telarca prädisponiert: Der Spiegel der Plasmagonadotropine steigt signifikant an, ebenso wie Testosteron, Estradiol und das FSH-Hormon. Der FSH-Spiegel scheint höher zu sein als bei "gesunden" Mädchen im gleichen Alter Die Überproduktion des FSH-Hormons begünstigt die Bildung von Ovarial-Mikrozysten, die Östrogen absondern. Bei der Telarca findet keine "Aktivierung" des luteinisierenden Hormons LH statt, da erst mit der Menarche (erste Menstruation) die Plasmakonzentration des LH-Hormons zu schwingen beginnt und so die Periodizität des Menstruationszyklus ermöglicht.

Diagnose

Obwohl die vorzeitige Telarca in den meisten Fällen ein gutartiger Zustand bleibt, ist es immer wichtig, einige Parameter zu kontrollieren:

• Ultraschall der Eierstöcke: nützlich, um das Vorhandensein von Zysten zu überprüfen, die für die Stimulation der Follikel verantwortlich sind (hormonelle Schwankungen);
• Entwicklungsgeschwindigkeit: Sie darf nicht verändert werden;
• Bestimmung des Knochenalters: es sollte mit dem physiologischen Alter übereinstimmen;
• Hormonelle Dosierung: Das FSH-Hormon steigt bei Mädchen mit Telarca signifikant an.

Eine regelmäßige Überwachung dieser Faktoren ist unerlässlich, da die Telarca die erste Alarmglocke der frühen Pubertätsentwicklung ist.