Diabetischer Fuß

Definition

Wie der Begriff schon sagt, stellt der diabetische Fuß (oder neuropathischer Fuß) eine beängstigende chronische Komplikation des Diabetes dar: Es handelt sich um einen krankhaften Zustand, der sich als Folge von Neuropathie * und Arteriopathie * entwickelt, typische pathologische Zustände der ursprünglichen Stoffwechselerkrankung.

* Glossar

Neuropathie: Veränderung des peripheren Nervensystems, die sich hauptsächlich in Kribbeln, Krämpfen, Gangstörungen und veränderter Sensibilität (Unfähigkeit, Schmerzen, Hitze und Kälte wahrzunehmen) äußert
Arteriopathie: ein pathologischer Zustand, der sich auf Probleme mit der Durchblutung der Arterien (schlechte Durchblutung) bezieht

Neurologische Schäden (d. h. diabetische Neuropathie) kann Taubheitsgefühl oder den Verlust der Fähigkeit, Schmerzen und Temperaturschwankungen in den unteren Extremitäten wahrzunehmen, verursachen. Was gesagt wurde, bedeutet, dass ein Diabetiker dazu neigt, das Vorhandensein von Schnitten, Wunden, Verbrennungen, Erfrierungen usw. auf Höhe der Füße gerade deshalb nicht zu bemerken, weil seine Abwehrreaktion auf Schmerzen geschwächt ist.
Kommt zusätzlich zur diabetischen Neuropathie eine Durchblutungsstörung der unteren Gliedmaßen hinzu (Arteriopathie und Gefäßläsionen).

Ein unkontrollierter und gefährlich unterschätzter Diabetes stellt ein echtes Risiko nicht nur für die Gesundheit der Füße, sondern auch für das Leben des Patienten selbst dar.

Neuropathie und diabetischer Fuß

Neuropathie ist für die Füße eines Diabetikers äußerst gefährlich. Bei Vorliegen einer Fußverletzung belastet der Patient - der das tatsächliche Ausmaß der Schädigung weniger oder gar nicht wahrnimmt - den Fuß weiter und geht ungenügend: Dieses Verhalten verschlimmert die Situation, da ab einer kleine Läsionen (wie ein scheinbar harmloser Kallus) erzeugen schnell eine immer größere Wunde, die degeneriert blutende Geschwüre, Infektionen oder Gangrän bildet.

Ein weiteres nicht zu übersehendes Element ist Fußdeformitäten, die schon vor dem Auftreten der charakteristischen Diabetes-Symptome auftreten können.Diese Störung ist eine Folge einer Neuropathie: daher kommt es in einigen Muskelgruppen (in der Regel den vorderen des Beins) zu einer Verringerung der Kraft, daher überwiegen die anderen Muskeln , wodurch ein Zurückziehen des Fußes verursacht wird.

Vertiefung

Welche Warnzeichen können bei Diabetikern auf eine schlechte Durchblutung hinweisen?
Ein Verdacht auf eine schlechte oder schlechte Blutversorgung kann entstehen, wenn:

Abnormale Kribbeln sind auch in Ruhe in den Füßen zu spüren
Wadenkrämpfe treten schon nach einem kurzen Spaziergang auf
Kleine Fußwunden können nicht so leicht heilen
Füße nehmen eine andere Farbe an (werden dunkler, rot, blau, grün oder schwarz)
Du hast das Gefühl ständig kalte Füße zu haben
Schwielen bilden sich oft an der Fußsohle oder zwischen den Zehen

Aus dem Gesagten ist leicht zu verstehen, wie die Füße und Zehen gezwungen sind, ihre Stütze auf dem Boden zu verändern; daher zwingen die Zehen, die dazu neigen, sich zu beugen, den Fuß zu ungewöhnlichen und übertriebenen Belastungen. Die zerbrechliche Haut des Fußes, die Stöße, Reibung und Traumata nicht vertragen kann, reißt leicht oder ist von Schwielen und Blasen betroffen, die, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, zu Geschwüren ausarten können.

Für weitere Informationen: Diabetische Fußsymptome

Arteriopathie und diabetischer Fuß

Aber warum passiert das bei gesunden Füßen nicht so schnell?

Die schnelle Degeneration zu Fußgeschwüren und Infektionen ausgehend von einer kleinen Läsion bei einem Diabetiker wird durch eine schlechte Durchblutung der unteren Extremitäten (Arteriopathie) erklärt. Die Füße eines Diabetikers, die nicht die notwendige Blutversorgung erhalten, kämpfen darum, den Schaden, den die Haut erlitten hat, zu reparieren. Darüber hinaus wird die Haut des diabetischen Fußes dünn, brüchig und extrem empfindlich (wie die Haut eines Kindes), daher anfälliger für Traumata und Verletzungen aller Art.
Andererseits tritt diese schnelle Degeneration von Fußverletzungen bei Gesunden aufgrund der Fähigkeit des Blutes, auch auf Höhe der Füße für eine ausreichende Durchblutung zu sorgen, nicht so häufig auf.

Komplikationen des diabetischen Fußes

Fußgeschwüre sind zweifellos die häufigste Komplikation, die an den Füßen eines Diabetikers auftritt. Die Gefahr von Geschwüren hängt eng mit der Durchblutungsstörung des Diabetikers zusammen, die durch die periphere arterielle Verschlusskrankheit verursacht wird: Wird die erforderliche Blutmenge nicht erreicht, heilen die Geschwüre schwer, wodurch ein Kaskadenmechanismus ausgelöst wird, der zu Blutungen und / oder Infektionen führt. Wenn sich die Infektion ausbreitet, besteht für den Patienten die Gefahr des Gewebetods (Gewebenekrose), also Gangrän.Im letzteren Fall erfordert die Extremität einen sofortigen medizinisch-chirurgischen Eingriff, der die Verabreichung von Antibiotika zur Abtötung von Bakterien, die Entfernung von infiziertem Gewebe und gegebenenfalls die Amputation der Extremität (oder eines Teils davon) umfasst, um die Schäden durch Ausbreitung auf benachbarte Bezirke.

Daten im Griff...
Aus den Statistiken, die in der wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlicht wurden Das Journal of Clinical Investigation es ist klar, dass:

Fußgeschwüre treten bei 15 % der Diabetiker auf
84 % der Amputationen der unteren Vorhöfe bei Diabetikern stehen in direktem Zusammenhang mit der Entwicklung von Fußgeschwüren

Der diabetische Fuß ist nur die Spitze des Eisbergs, unter dem sich eine Reihe sehr gefährlicher Probleme befinden, die immer einer ärztlichen Kontrolle und Überwachung bedürfen.