Definition
Metrorrhagie ist ein Verlust von Uterusblut, der über den normalen Blutverlust im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus hinausgeht; tatsächlich tritt es im Allgemeinen in der Zwischenmenstruation auf. Wenn während der Menstruation Metrorrhagie auftritt, wird sie Menorrhagie genannt (das Ergebnis ist starker Blutverlust); wenn stattdessen der Fluss nicht nur reichlich vorhanden ist, sondern auch in der intermenstruellen Phase anhält, spricht man richtiger von Menometrorrhagie.
Metrorrhagie während der Pubertät
Obwohl Metrorrhagie hauptsächlich Frauen im gebärfähigen Alter betrifft, mangelt es nicht an Fällen in der Pubertät und in der postmenopausalen Phase. Einige sporadische metrorrhagische Manifestationen wurden auch während der Kindheit beobachtet, meist in Verbindung mit Pathologien anderer Art; im sogenannten vorzeitige Pubertät, das Mädchen wird früh eine Frau. Bei der neuen Frau ist die sexuelle Entwicklung verfrüht und manifestiert sich durch Brustwachstum, Entwicklung der Geschlechtsorgane, Wachstum von Scham- und Achselhaaren, Beginn der Menstruation und Volumenausdehnung der Gebärmutter: All diese Faktoren stehen in Zusammenhang mit der hormonellen Modulation und kann ein mögliches endokrines Ungleichgewicht widerspiegeln.In dieser Phase müssen alle stoffwechselphysiologischen Prozesse im Organismus beschleunigt werden: Hierbei geraten oft die Regulationssysteme ins Spiel Schieflage, die Phänomene wie zum Beispiel Veränderungen des Menstruationszyklus, Menorrhagie, Dysmenorrhoe und Metrorrhagie verursachen. Es ist gut, daran zu denken, dass es während des Einsetzens der ersten Menstruation - die mit der Transformation vom Mädchen zur Frau zusammenfällt - schwierig ist, Metrorrhagie von Menorrhagie zu unterscheiden, da sich der Menstruationszyklus noch stabilisieren muss, mehr Oft ist es nicht einmal möglich, die Menstruation selbst von extramenstruellen Blutungen zu unterscheiden.
Metrorrhagie bei der erwachsenen Frau
Im Allgemeinen finden sich die schwerwiegendsten Ursachen, die bei erwachsenen Frauen eine Metrorrhagie verursachen, bei Tumoren der Gebärmutter (zB Myome, gutartige Schleimpolypen, bösartige Neubildungen) und bei akuten Entzündungen der Gebärmutterschleimhaut.
Manchmal ist ein starker genitaler Blutverlust ein Zeichen für einen Spontanabort: Es wurde nachgewiesen, dass einige Frauen, insbesondere während der ersten Schwangerschaft, einige Wochen nach der Empfängnis einen Spontanabort erleiden, bei dem Metrorrhagie die erste Alarmglocke darstellt.
In anderen Fällen könnte die Metrorrhagie ein weniger "gefährliches" ätiologisches Bild darstellen: Ähnlich wie die Menorrhagie kann Metrorrhagie tatsächlich die "einfache" Folge vorübergehender hormoneller Veränderungen sein. Es ist zum Beispiel kein Zufall, dass die Frau in den ersten drei Monaten der Einnahme der Antibabypille - einem Moment starker endokriner Dysbalance - über plötzliche und unerwartete Uterusblutungen zwischen einer Menstruation und der nächsten klagt Auch nach den ersten drei Behandlungsmonaten hängt die Metrorrhagie wahrscheinlich von anderen Faktoren ab.
Selbst das Einführen von Fremdkörpern in die Vagina kann natürlich zu unkontrollierten Blutungen führen.
Daher im Allgemeinen lokale organische Faktoren (insbesondere submuköse und intramurale Myome, Uterusentzündungen, Zervixpolypen, bösartige Tumoren) und allgemein (Veränderungen der Blutgerinnung, Herzerkrankungen, Infektionen und Schwermetallvergiftungen), die mit funktionellen Veränderungen der Regulation von des Menstruationszyklus, stellen die häufigsten Ursachen dar, die zum Auftreten von Metrorrhagie bei erwachsenen Frauen beitragen.
Metrorrhagie in den Wechseljahren
Wir haben die ersten beiden Lebensphasen einer Frau analysiert (Pubertät und Erwachsenenalter): Wir haben jedoch erwähnt, dass Metrorrhagien auch kurz vor und während der Menopause auftreten können, einer Phase, in der die Frau nicht mehr fruchtbar ist. Für den Fall, dass die Frau in der Phase vor der Menopause (Klimakterium) eine Metrorrhagie zeigt, kann der oben genannte Zustand als pseudophysiologisch angesehen werden; in dieser Lebensphase unterliegt der Organismus einer starken hormonellen Modulation in Vorbereitung bis in die Wechseljahre, bei denen intermenstruelle Verluste im Allgemeinen als physiologisch betrachtet und von bestimmten Problemen getrennt werden können.
Wenn auch Metrorrhagie auftritt während Menopause kann dieser unerwartete und reichliche Blutverlust nicht mehr als physiologisch betrachtet werden: Im Allgemeinen ist die Metrorrhagie in den Wechseljahren ein Zeichen für ziemlich ernste Pathologien (Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterkrebs). Bei schwerwiegenden Erkrankungen ist es daher ratsam, so schnell wie möglich den Gynäkologen zu kontaktieren, da eine sofortige Diagnose und rechtzeitige Behandlung in den meisten Fällen positive therapeutische Auswirkungen garantiert.
Wirkungen und Behandlungen
In allen Lebensphasen einer Frau, insbesondere in der Pubertät, im Erwachsenenalter und in den Wechseljahren, können häufige Blutungen zu Veränderungen der Eisenkonzentration im Blut führen, die zu einer sekundären (dh induzierten) Anämie führen können: Unter ähnlichen Umständen kann der Gynäkologe kann eine Eisenergänzung zur Behebung des Mangels empfehlen. In den schwerwiegendsten Fällen, in denen die Frau über übermäßigen Blutverlust klagt, könnten Transfusionen eingesetzt werden, um die Folgen starker Blutungen zu beheben.
Wenn die Ursache der Metrorrhagie eine hormonelle Veränderung ist, kann der Patient auf ärztliche Verordnung Hormone zum Ausgleich der östrogenen Struktur einnehmen.
Zusammenfassung
Um die Konzepte zu fixieren ...
ich störe
Metrorrhagie
Beschreibung
Genitaler Blutverlust, der unabhängig vom Menstruationszyklus auftritt
Kindheit (selten), Pubertät, Erwachsenenalter, Wechseljahre
In der vorzeitigen Pubertät wird das Mädchen schneller zur Frau und der Organismus ist gezwungen, hormonelle und physiologische Veränderungen zu durchlaufen, die zu Episoden von Metrorrhagien führen können
Der reichliche intramenstruelle Blutverlust kann ein Zeichen für einen Spontanabort oder Krebs des Genitaltrakts sein; hormonelle Veränderungen können auch die Manifestation einer Metrorrhagie begünstigen
In dieser Zeit sind die Veränderungen des Menstruationszyklus pseudophysiologisch: Der Körper der Frau bereitet sich vor und die funktionellen und hormonellen Mechanismen werden verändert, um sich auf die Wechseljahre vorzubereiten
Metrorrhagie gilt nicht mehr als normal, im Gegenteil, unerwartete und reichliche Verluste können ein Zeichen für ein Karzinom sein
Ätiopathogenese
Submuköse und intramurale Myome, Gebärmutterentzündungen, Gebärmutterhalspolypen, bösartige Tumoren, Veränderungen der Regulationsmechanismen des Menstruationszyklus, funktionelle Veränderungen, Veränderungen der Blutgerinnung, Herzerkrankungen, Infektionen und Vergiftungen durch Schwermetalle sind die Hauptursachen für Metrorrhagien
Hormonbehandlung, Eisenergänzung und Transfusionen (bei starken Blutungen)