Blutergüsse

Wichtige Punkte

Blutergüsse sind ein Austreten von Blut in ein Gewebe, die Folge eines stumpfen Traumas, das die Wände der Blutgefäße beschädigen kann, ohne die Integumente zu unterbrechen.

Blutergüsse: Ursachen
Die häufigsten Prellungen werden durch Traumata oder Prellungen leichter bis mittlerer Größe verursacht. Zusätzlich zu diesen Elementen können Blutergüsse aus Veränderungen der Blutgerinnung (Hämophilie, Leukämie, Thrombozytopenie), einigen Krankheiten (Phlebitis, Lupus, Skorbut) und gerinnungshemmenden Therapien resultieren.

Blutergüsse: Symptome
Das Hauptsymptom des Blutergusses sind Schmerzen, deren Intensität von der Schwere des erlittenen Blutergusses abhängt und oft mit Schwellungen und lokaler Wärmewahrnehmung verbunden ist.

Ekchymose: Anzeichen
Cromia → Die Farbe des Blutergusses variiert im Laufe der Zeit: rot (unmittelbar nach der Läsion), blau / lila (nach 4-6 Tagen) und grün-gelb (nach 7-10 Tagen).
Abmessungen → die Prellung hat keine definierte Form, der Durchmesser der Prellung liegt im Allgemeinen zwischen 1 und 2 cm

Ekchymose: heilt
Eine leichte Prellung erfordert keine spezielle Behandlung. Eispackungen können die Heilungszeit beschleunigen.

Definition

Ekchymose ist definitionsgemäß eine Extravasation von Blut in ein Gewebe, der Ausdruck einer Quetschung, die die Wände der Blutgefäße durchbrechen kann, ohne jedoch die Integumente (Haut) zu unterbrechen. sie kleiden von wichtigerer pathologischer Bedeutung: Unter ähnlichen Umständen ist ein Bluterguss ein genau definiertes Hämatom.
Blutergüsse können direkt auf der Haut zu finden sein oder eine Schleimhaut betreffen.Ähnlich wie beim eigentlichen Hämatom sind nicht nur Traumata und Prellungen die einzigen Auslöser für Blutergüsse, sondern auch Veränderungen der Gerinnungsfähigkeit des Blutes, Leukämie und gerinnungshemmende Therapien können sie tatsächlich ähnliche blaue Flecken verursachen.

Ursachen

Die häufigsten blauen Flecken sind das Ergebnis einer heftigen Einwirkung eines Gegenstandes auf die Haut.
Ähnliche Verletzungen können auf unterschiedliche Weise erzeugt werden:

1. Kompression: Blutgefäße erleiden einen Quetschriss
2. Dekompression: Durch den Sog platzen die Kapillaren, was durch externe Dekompression auftritt
3. Traktion: Die Gänge des Blutkreislaufs werden gedehnt, bis sie reißen
4. Druckungleichgewicht: typisch für körperliche Anstrengung. Manche Sportarten (zB Gewichtheben) erfordern eine übertriebene körperliche Anstrengung: Der Blutdruck steigt, die Kapillaren neigen zum Brechen. Auch Erstickungsanfälle (gekennzeichnet durch eine „vorübergehende Atemnot), epileptische Anfälle und Keuchhustenwürmer können ein Druckungleichgewicht bis hin zu Blutergüssen begünstigen

Beulen, Schläge, Prellungen oder leichte bis mittelgroße Traumata sind die typischen Ursachen für blaue Flecken, jedoch ist, wie eingangs erwähnt, nicht nur die heftige Einwirkung eines Gegenstandes auf die Haut die einzige mögliche Ursache.

Risikofaktoren

VERÄNDERUNGEN der Blutgerinnungsfähigkeit tragen zur Bildung von Blutergüssen bei. In diesem Sinne sind die am häufigsten auftretenden Pathologien:

• Hämophilie: ausgeprägte Blutungsneigung. Die für Hämophilie (Erbkrankheit) charakteristische Blutgerinnungsunfähigkeit ist Ausdruck einer vollständigen oder teilweisen Insuffizienz des sogenannten Faktors VIII oder Faktor IX. Das Fehlen oder Fehlen dieser grundlegenden Faktoren für die Gerinnung prädisponiert den Patienten für Blutergüsse.
• Thrombozytopenie (oder Thrombozytopenie): Dies ist ein klinischer Zustand, der durch eine Verringerung der Blutplättchen (3 Blut) gekennzeichnet ist. Blutplättchen spielen eine zentrale Rolle bei der Regulierung der Hämostase, daher greifen sie in den Blutgerinnungsprozess ein.Eine Verringerung der Blutplättchenzahl kann den Patienten zu Blutungen, Blutergüssen, Petechien und Hämatomen prädisponieren.
• Leukämie (Blutkrebs): Die Verringerung der Zahl der zirkulierenden Blutplättchen - ein charakteristisches Merkmal der Leukämie - kann Nasenbluten (Epitaxis), starke Blutungen nach einer kleinen Abschürfung, Darmblutungen, Hautblutungen und massive Blutergüsse oder Blutergüsse verursachen.

Andere KRANKHEITEN, die für Blutergüsse prädisponieren, wurden ebenfalls identifiziert:

• Phlebitis (Entzündung der oberflächlichen Venen)
• systemischer Lupus erythematodes (selten)
• Skorbut: schwere Vitamin-C-Mangel-Krankheit Skorbut prädisponiert auch für blaue Flecken. Die Blutungsneigung und die Bildung von Petechien und Ekchymosen sind bei dieser Pathologie auf die hohe Durchlässigkeit der Blutgefäße zurückzuführen Festigkeit an der Wand der Gefäße; die brüchigkeit des bindegewebes erhöht die durchlässigkeit der gefäße enorm und damit die blutungsgefahr.

Auch gerinnungshemmende Therapien – also die Einnahme von Medikamenten wie Coumadin, Heparin und Dicumarol – können den Patienten unabhängig von Beulen oder Quetschungen zu Blutergüssen neigen.

Symptome

Weitere Informationen: Symptome von Blutergüssen

Wie analysiert, entstehen blaue Flecken oft durch Traumata oder Prellungen unterschiedlichen Schweregrades.Das Hauptsymptom der blauen Flecken ist daher der lokale SCHMERZ, der an der Stelle wahrgenommen wird, an der die Verletzung aufgetreten ist. Die Intensität des Schmerzes ist eindeutig subjektiv und proportional zur Gewalt, mit der die Prellung zugefügt wurde.Mehr als der eigentliche „Schmerz“ klagen die meisten Patienten, die von Blutergüssen betroffen sind, über ein Kribbeln oder eine Spannung auf der Höhe der verletzten Stelle erhöht sich durch Druck auf die Blutergüsse; häufig ist dieses Symptom mit einem lokalen Ödem – also Schwellung – und Wärmeempfinden verbunden.

Zeichen und Eigenschaften

CHROM

Die Farbe des Blutergusses variiert im Laufe der Zeit: Beim Resorbieren der Läsion sind auf der Hautoberfläche unterschiedliche Farbschattierungen zu beobachten: Der Bluterguss erscheint zunächst rötlich-blau, nach 4-6 Tagen verblasst die Farbe des Blutergusses zu Grün. Nach einer Woche oder zehn Tagen verfärbt sich der Bluterguss, bis er eine goldgelbe Farbe annimmt.

Nach einem begrenzten Trauma werden lokale rote Blutkörperchen phagozytiert und durch Makrophagen abgebaut. Die Verfärbung des Blutergusses ist Ausdruck der enzymatischen Umwandlung von Hämoglobin in Bilirubin.

Die chromatischen Variationen der Prellungen im Laufe der Zeit sind sehr nützliche Hinweise, um die heftige, stumpfe Aktion chronologisch einzuordnen.Eine rote Prellung weist auf ein vor einigen Stunden erlittenes Trauma hin, während eine gelbliche Prellung auf eine heilende Prellung hinweist.

GRÖSSE UND FORM

Im Allgemeinen haben Prellungen keine bestimmte Form. Um sie jedoch von den kleineren Läsionen - Petechien und Purpura - zu unterscheiden, wurde festgestellt, dass der Durchmesser der Blutergüsse größer sein muss als wenigstens der Zentimeter. Im Vergleich zu Hämatomen sind Blutergüsse kleiner (der Bluterguss ist nicht länger als 2 cm) und im Allgemeinen weniger schwerwiegend: Häufig erstrecken sich Blutergüsse so weit, dass sie mit einem Hämatom verwechselt werden, wodurch echte Ekchymosenmasken entstehen.
Nicht selten reproduziert ein Bluterguss auf der Haut das stumpfe Instrument oder den "Gegenstand, der ihn hervorgebracht hat": In diesem Fall nimmt die Läsion die Konnotation eines "bildlichen Blutergusses" an.

LAGE

Im Allgemeinen tritt ein Bluterguss an der Stelle auf, an der eine Quetschung aufgetreten ist, einige Varianten des Blutergusses treten jedoch weiter entfernt auf: Denken Sie nur an Lidprellungen im Zusammenhang mit Frakturen der Schädelbasis.
Zu anderen Zeiten erweisen sich blaue Flecken als einziges äußeres Zeichen für tiefgreifende Kompromisse, selbst von extremer Schwere.

Pflege

Kleinere Blutergüsse verschwinden in der Regel innerhalb weniger Tage: Die Blutung wird langsam resorbiert und verschwindet nach kurzer Zeit vollständig. Um die Heilungszeiten zu beschleunigen, ist es ratsam, Eisbeutel auf das Trauma aufzutragen: Die gefäßverengende Wirkung der Kälte (Kryotherapie) begrenzt das Austreten von Blut aus den durch das Trauma verletzten Gefäßen.Zusätzlich zu dieser Eigenschaft hat Eis eine gute anästhesierende Wirkung , den Schmerz vorübergehend maskieren.
Bei Schweregraden (ekchymotische Masken) ist es möglich, entzündungshemmende Medikamente oral einzunehmen oder lokal - direkt auf die Oberfläche des Blutergusses - schmerzstillende Salben aufzutragen.
Wenn die Läsion das Ergebnis einer Veränderung der Blutgerinnungsfähigkeit ist, ist es notwendig, die Ursache, die die Blutergüsse verursacht hat, aufzuspüren und entsprechend einzugreifen.