Heute sprechen wir über LAKTOSEINTOLERANZ, eine körperliche Erkrankung, die durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, Milchzucker zu verdauen. Bevor wir mit der Beschreibung der Laktoseintoleranz beginnen, fassen wir kurz zusammen, was das Wort INTOLERANZ bedeutet und was LAKTOSE ist.
Mit NAHRUNGSMITTELUNTOLERANZ, oder besser gesagt, NAHRUNGSMITTELINTOLERANZ meinen wir die UNMÖGLICHKEIT, einen bestimmten Nährstoff zu verdauen. Diese Veranlagung kann, wenn sie ignoriert wird, eine GIFTIGE Reaktion auslösen, die durch einige gastrointestinale Dosisabhängige Symptome gekennzeichnet ist. Nahrungsmittelunverträglichkeit IST KEINE ALLERGIE !!! Was im Gegenteil IMMER für die Auslösung einer IMMUNVERMITTELTEN Reaktion sorgt und NICHT DOSISABHÄNGIG ist.
Lactose ist ein DISACCHARID-ZUCKER oder ein OLIGOSACCHARID, das aus ZWEI VERSCHIEDENEN EINHEITEN besteht: einer von Glucose und einer von GALACTOSE. Diese beiden MONOMER sind durch eine chemische Bindung vom Typ BETA 1-4 GLYCOSIDE vereint, die bei der Darmverdauung oder bei der BAKTERIALEN Fermentation GESCHLOSSEN werden sollte.
Lactose ist der typische Zucker der Milch und einiger ihrer Derivate. Tatsächlich enthalten nicht alle Milchnebenprodukte ERHEBLICHE Laktosedosen; normalerweise können die lang fermentierten und gewürzten von der bakteriellen hydrolytischen Wirkung profitieren und sind FAST völlig frei davon, während die FRISCH und WENIG (ODER NICHTS) fermentierten (genannt MOLKEREI) erhebliche Mengen bringen.
Laktoseintoleranz ist KEINE Krankheit, sondern ein KÖRPERLICHER ZUSTAND! Dies ist das Fehlen eines INTESTINALENZYMS des SPEZIFISCHEN HYDROLASE-DISACCARIDASE-Typs: das ist die BETA-D-GALACTOSIDASE, besser bekannt als LACTASE! Es überrascht nicht, dass der wissenschaftliche Begriff für Laktoseintoleranz IPOLACTASIA ist. Laktase ist ein echter BIOLOGISCHER KATALYSATOR und wird auf dem PINSEL DER ENTEROCYTEN (dh den Zellen der Schleimhaut) am Ende der VILLI des Dünndarms gefunden. Wenn eine Person, die NICHT genügend Laktase hat (d. h. WENIGER als 50% der notwendigen), zu viel Laktose im Vergleich zu SEINER Verdauungskapazität zu sich nimmt, wird diese NICHT verdaut und löst eine Symptomatik aus, die wir auf den nächsten Folien sehen werden.
Laktase wird TYPISCH im Darm des Kindes bis zum 6. Lebensmonat exprimiert. Danach kann es entweder ABNEHMEN, bis es verschwindet, oder bei niedrigeren Konzentrationen ABER lebenslang bestehen bleiben. Diese VARIABLE hängt von vielen Faktoren ab, darunter: Vererbung, Subjektivität, ethnische Gruppe und Aufrechterhaltung des enzymatischen Trophismus (in der Praxis ist es so, als ob die Enzyme in "Training" gehalten werden müssen). Die Populationen, die Laktase am stärksten KONSERVIEREN, sind diejenigen, die Nordeuropa kolonisieren, während der globale Durchschnitt die Erhaltung des Enzyms im Erwachsenenalter dokumentiert, die bei etwa 30% liegt. Dies bedeutet, dass etwa 70% der Bevölkerung eine NICHT-PERSISTENZ von Laktase aufweisen ... auch wenn zum Glück ein guter Teil dieser Menschen die spezifischen klinischen Merkmale NICHT spürt. Laktoseintoleranz kann sich auf 3 verschiedene Arten äußern, nämlich: ANGEBOTENE Form, PRIMÄRE Form und SEKUNDÄRE Form. Die angeborene Form betrifft das Neugeborene sofort und äußert sich mit WASSERDIARREA, Malabsorption und Wachstumsverzögerung. Die ebenfalls genetisch bedingte Primärform ist die häufigste und beruht auf dem Verlust des Enzyms im Laufe des Lebens. Die sekundäre Form kann verschiedene auslösende Ursachen haben, darunter: Morbus Crohn, Zöliakie, radioaktive Belastung, Autoimmunreaktionen, bestimmte Infektionen, bestimmte medikamentöse Behandlungen und bestimmte postoperative Zustände. Dann ist es wichtig zu betonen, dass einige der Formen der sekundären Laktoseintoleranz vom TRANSITIONAL-Typ sein können, das heißt, sie enden zum Zeitpunkt der primären pathologischen Auflösung; Ein klassisches Beispiel für diese periodische Unverträglichkeit ist die virale oder bakterielle Gastroenteritis Hypolaktasie.
An dieser Stelle werden sich viele Hörer fragen:
WARUM sind manche Menschen in der Lage, Laktase für das Leben auszudrücken und andere WERDEN intolerant?
Die Antwort ist ganz einfach und hat prähistorische Ursprünge.Die ersten menschlichen Kreaturen erschienen vor etwa 3,5 Millionen Jahren auf der Erde; HOMO SAPIENS SAPIENS (dh die am weitesten entwickelte Form, die zeitgenössische) begann jedoch erst vor 8-9000 Jahren, die Züchtungstechniken zu beherrschen. Angesichts der Tatsache, dass die Verwendung von Tiermilch NUR nach der Zucht begann, ist es möglich, dass (aus evolutionärer Sicht) die verstrichene Zeit noch nicht ausreichend ist!
Wie bereits erwähnt, tritt eine Laktoseintoleranz nach der Einnahme von Milch, Milchprodukten oder Lebensmitteln, die diese enthalten, auf, durch eine GASTROENTERISCH-TOXISCH-Symptomatik und NICHT vom ATEM- oder HAUT-Typ, sondern typisch für MILCHPROTEINALLERGIE .
Der Komplikationsmechanismus ist recht einfach: Da Laktose nicht verdaut wird, reichert sie sich im distalen Teil des Dünndarms an und entzieht der Schleimhaut (durch osmotische Wirkung) Wasser und Natrium, was zu Durchfall führt. Später, wenn die Laktose den Dickdarm erreicht, verstoffwechseln die physiologischen Bakterien sie und produzieren einige Gase wie: METHAN, WASSERSTOFF, KOHLENDIOXID und FLÜCHTIGE FETTSÄUREN, die sich (offensichtlich) als Blähungen, Blähungen und Schwellungen äußern. Durch Reflexe können manchmal auch Übelkeit und Erbrechen auftreten.
Der Zweifel an einer Laktoseintoleranz muss mit der Manifestation von Durchfall aufkommen. Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass ein Teil der laktoseintoleranten Bevölkerung dies NICHT weiß, da sie KEINE Darmreaktionen zeigen, die so wichtig sind, dass eine Hypolaktasie-Diagnose eingeleitet wird! andererseits macht das Fehlen von Symptomen die Notwendigkeit einer LAKTOSE-AUSSCHLUSS-Therapie vollständig zunichte, da ohne Durchfall nicht einmal eine Verringerung der Nahrungsaufnahme eintritt.
Bei „begründeten Verdachtsmomenten“ empfiehlt es sich stattdessen, gezielte diagnostische Tests durchzuführen, um einen möglichen Laktasemangel zu erkennen. Die ersten für diesen Bedarf geprägten Analysen waren echte glykämische Tests und basierten auf dem Prinzip, dass wenn Laktose verdaut und somit resorbiert wird, nach der Einnahme ein Anstieg des Blutzuckers erfolgen sollte. Im Gegenteil, es zeigt eine Positivität gegenüber Hypolaktasie an. Sehr präzise und spezifisch, aber gelinde gesagt invasiv, ist die Darmbiopsie des FASTING-Teils, bei der eine Gewebeprobe entnommen wird, um die Dichte der darin enthaltenen Laktase zu überprüfen. Heute ist die Prüfung, die als GOLD-STANDARD gilt, der BREATH-TEST oder Atemtest. Es ist nicht-invasiv und einfach durchzuführen. Was die glykämische Last angeht, fahren wir mit der Einnahme einer bestimmten Menge Laktose fort, wonach alle 30 Minuten für 3 oder 4 Stunden die Gase der ABLUFT analysiert werden. Wenn viel mehr WASSERSTOFF als normal vorhanden ist (bzw. von den Bakterien des Dickdarms produziert und von der Schleimhaut aufgenommen wird), gilt der Test als POSITIV. Andere Tests, die heute viel weniger verwendet werden (oder bei der Diagnose von Laktoseintoleranz beim Neugeborenen verwendet werden), sind: die Analyse des FÄKAL-pH-Wertes, die Bestimmung der FÄKALEN REDUZIERUNGSKRAFT und die CHROMATOGRAPHIE des FÄKALZUCKERPAPIERS.
Es ist logisch, dass bei schwerer Unverträglichkeit die einzige Lösung darin besteht, Laktose aus der Nahrung zu streichen. Auf der anderen Seite halten einige Gastroenterologen eine periodische AUSSETZUNG gefolgt von einer STUFENDEN Wiedereinführung für sinnvoll. Tatsächlich scheint es, dass die Aufnahme von etwa 5-10 g Laktose pro Tag, die mit Nahrungsmitteln verbunden ist, die die Darmpassage verlangsamen können, die Wiederherstellung (vielleicht teilweise) der Zuckerverträglichkeit begünstigen kann. Für viele Zuhörer mag dieses Verhalten ungerechtfertigt erscheinen:
Warum im Erwachsenenalter versuchen, Milch zu trinken, wenn sie nicht verdaulich ist?
Vor allem, weil Laktoseintoleranz im Gegensatz zu Zöliakie keine SCHWEREN Komplikationen verbirgt! Darüber hinaus sind Milch und Milchprodukte aufgrund ihres Gehalts an Kalzium, Vitamin B2 und Galaktose SEHR wichtige Lebensmittel. Letztendlich stellt die tägliche Einnahme KLEINER Mengen (natürlich in Abwesenheit von Durchfall) einen diskreten ernährungsphysiologischen VORTEIL dar.
Im Moment gibt es KEINE HEILUNG und die einzige Möglichkeit, die Manifestation von Symptomen zu vermeiden, ist der AUSSCHLUSS oder REDUZIERUNG von Laktose in der Nahrung. Glücklicherweise gibt es mehrere LEBENSMITTELALTERNATIVEN (einige moderne, andere antike), die sehr nützlich für die Aufnahme von Milch und Derivaten bei Intoleranten sind. Diese sind: MILCH mit einem REDUZIERTEN PROZENT VON LAKTOSE (oder DELAKTIERTE Milch für zusätzliche enzymatische Wirkung) und fermentierte Milchprodukte wie: Joghurt, griechischer Joghurt, Kefir und Buttermilch. Diese Produkte verursachen keine Ansammlung von fermentierender Laktose und folglich, zusätzlich zur Vorbeugung von Durchfall, scheinen sie NICHT die Menge an GAS zu erhöhen, die für Unverträglichkeitssymptome typisch ist. Darüber hinaus übt die Aufnahme probiotischer Mikroorganismen mit fermentierten Milchprodukten eine positive Wirkung auf die Bakterienflora aus und trägt zur Darmneuregulierung der Laktase bei.
Milchprodukte, die vermieden oder in Mengen eingenommen werden müssen, die umgekehrt proportional zum Grad der Laktoseintoleranz sind, sind: Milch von jedem Tier, Hüttenkäse oder Hüttenkäse, Joghurt, Sahne, Ricotta, geschmolzener Käse, Emmentaler, Crescenza usw. Natürlich müssen alle Produkte, die sie enthalten, wie: Milchschokolade, Eiscreme, Vanillepudding, Bechamel usw. auch mit ihnen moderiert werden.
