MANIE UND MANISCHE EPISODE

Bipolare Störungen

Manische Episode

ist gekennzeichnet durch eine Periode abnormer und anhaltend erhöhter, expansiver oder gereizter Stimmung, die mindestens eine Woche andauert. Es sollten auch drei Symptome aus einer Liste von 7 sein, die Folgendes umfasst:

übermäßiges Selbstwertgefühl oder Größenwahn;

reduziertes Schlafbedürfnis;

gesprächiger als sonst oder drängen, weiterzusprechen;

Ideenflug;

Ablenkbarkeit (Aufmerksamkeit wird zu leicht durch unwichtige oder irrelevante äußere Reize abgelenkt);

psychische und motorische Erregung;

übermäßige Beteiligung an Aktivitäten mit manchmal schädlichen Folgen wie Käufe, unangemessene Sexualität, Investitionen usw.

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Manie verursacht auch eine deutliche Beeinträchtigung der sozialen oder beruflichen Funktionen und zwischenmenschlichen Beziehungen.
Die Symptome der Manie sind: Wohlbefinden, gesteigerte Energie, die sich in vermindertem Schlafbedürfnis äußert, gesteigerter Appetit und sexueller Antrieb, gesteigerte zwischenmenschliche Beziehungen, eine stürmische Zunahme von Projekten und Initiativen in verschiedenen Bereichen (Wirtschaft, Arbeit, sentimental, sexuell usw.), einschließlich solcher, die aufgrund des übermäßigen Enthusiasmus, der rücksichtslosen Oberflächlichkeit und der reduzierten Kritik, mit denen sie vorgenommen werden, eindeutig unangemessen oder riskant sind. Dem Patienten fehlt ein kritisches Bewusstsein für seine Krankheit, weil er von einem subjektiven Wohlbefinden überzeugt wird und daher davon überzeugt ist, dass es ihm psychisch gut geht. Typisch für die Manie ist die Hochstimmung bis hin zur Euphorie, die sich mit Freude, Witzen und Witzen, Wortspielen, ansteckender Weite und Kommunikationsfähigkeit, unbändiger Redseligkeit bis hin zur Logorrhö ausdrückt. Die erweiterte Stimmung und die damit verbundenen Verhaltensweisen werden schnell unverhältnismäßig oder im Gegensatz zur Umgebung störend, respektlos oder ehrlich gesagt ärgerlich. Der Patient ist, wenn nicht sogar für eine Weile, nicht mehr in der Lage, sich selbst zu beherrschen, da er trotz seiner ausgeprägten Kommunikationsfähigkeiten auch das Augenmaß und den Respekt für die Bedürfnisse anderer verloren hat. Traurigkeit und Reizbarkeit treten an die Stelle der Euphorie, wenn der Patient in seinen Äußerungen oder ständigen Bitten widersprochen oder zurückgehalten wird, bis hin zu feindseligem, schikanierendem, streitsüchtigem, beleidigendem oder forderndem Auftreten mit Wutausbrüchen, die mit aggressivem Verhalten verbunden sein können plötzlich und vorübergehend ausbrechen Tränenausbrüche, Momente der Traurigkeit oder echte Depression, zu denen auch der Übergang zu impulsiven Gesten und, wenn auch selten, Selbstmord gehört. Müdigkeit auch nachts, da der Patient, aufgeregt und schlaflos, nicht aufhören kann, will mehrere Dinge gleichzeitig zu tun und die ihm zur Verfügung stehende Zeit zu nutzen (zum Beispiel kann sich eine Hausfrau nachts der Haushaltsreinigung oder der Essenszubereitung widmen und gleichzeitig mit hoher Lautstärke singen oder Radio hören .) Wegen Enthemmung bin ich häufig nti-Risikoverhalten wie rücksichtsloses Fahren, Substanzgebrauch, Regel- und Konventionsübertretungen, die vom Patienten selbst hinreichend oder verärgert und als unfaire Bremse seiner überschwänglichen Eigeninitiative angesehen werden. Die Sprache wird mit hohem Tonfall bis zur Logorrhö beschleunigt und es wird dem Patienten oft schwer, mit der Geschwindigkeit der Ideenproduktion Schritt zu halten (Ideenflug) und erreicht sogar "Inkohärenz oder Stille aufgrund der Unmöglichkeit, Worte mit der Geschwindigkeit zu artikulieren, die der Formulierung von Gedanken angemessen ist". Der Gesichtsausdruck ist an, das Aussehen und die Kleidung sind auffällig, provokant oder verführerisch, im Einklang mit der Steigerung von Stimmung und Instinkt Kritik an den eigenen Grenzen und ein "fehlendes Krankheitsbewusstsein, das die Selbstbehandlungsbereitschaft des Patienten stark einschränkt oder ganz gefährdet". Es besteht eine große Neigung zur Ablenkung, mit geringer oder keiner Fähigkeit zur Aufmerksamkeit und Konzentration und Schwierigkeiten, sich daran zu erinnern, was während der manischen Phase mit ihm passiert.
Zu den Inhalten des Gedankens gehören in etwa der Hälfte der Fälle auch Wahnvorstellungen, insbesondere von Größe und gesteigertem Selbstwertgefühl (größenwahnsinnige Wahnvorstellungen), die sich auf den Glauben beziehen, seinen Wert, seine Macht, sein Wissen, seine körperliche Stärke, seinen Reichtum zu steigern oder eine besondere Beziehung zu einer Gottheit oder einer berühmten Person zu haben. Die Patienten glauben, dass sie außergewöhnliche künstlerische, wissenschaftliche oder erfinderische Kräfte oder Qualitäten besitzen (zum Beispiel, dass sie das Heilmittel gegen AIDS oder Krebs entdeckt haben), dass sie zu einer wichtigen Familie gehören, dass sie sich in sie verlieben -bekannte oder illustre Persönlichkeiten (erotomanisches Delirium), großen Reichtum zu besitzen, durch den göttlichen Willen dazu bestimmt zu sein, eine besondere Mission zu erfüllen (mystische oder religiöse Wahnvorstellungen). Auch auditive und visuelle Halluzinationen können auftreten.
Man erkennt das geringere Schlafbedürfnis (3 Stunden pro Nacht sind oft ausreichend), bis hin zur totalen Schlaflosigkeit für einige Tage, einer Zunahme von Appetit und Sexualtrieb, mit Untreue, Promiskuität, möglichen Risiken von sexuell ansteckenden Krankheiten und Beeinträchtigung der Stabilität von des Paares (Abbruch, Trennung, Scheidung) Mangelnde Kritik und Überschätzung der eigenen Fähigkeiten können zu Verhaltensweisen führen, die die körperliche Gesundheit, "Sicherheit, Eigentum und" eheliche und familiäre Gemeinschaft gefährden.
Die Auflösung der manischen Episode erfolgt über einen Zeitraum von wenigen Tagen bis zu 3-4 Monaten, aber in einigen Fällen kann eine schwere depressive Episode oder ein gemischter Zustand auftreten.