Einführung
Das atriale natriuretische Peptid (ANP, Atriale natriuretische Peptide, auch genannt Atriopeptin) ist ein Peptidhormon, das von Myokardzellen (Myozyten) mit endokriner Aktivität produziert wird und sich auf atrialer Ebene befindet. Diese Zellen enthalten sekretorische Granula, in denen sie sich ansammeln und aus denen sie das atriale natriuretische Peptid freisetzen, das eine "spezialisierte endokrine Wirkung auf kardiovaskulärer Ebene ausführt.
Neben dem atrialen natriuretischen Peptid sind zwei weitere verwandte natriuretische Peptide bekannt: das natriuretische Peptid B (BNP), das von ventrikulären Myokardzellen und einigen Hirnneuronen synthetisiert wird (so genannt, weil es ursprünglich aus dem Schweinehirn isoliert wurde) und die natriuretisches Peptid C (CNP), das endothelialen Ursprungs ist.
Hohe natriuretische Peptide und Bluthochdruck
Da die Aktivität dieser Hormone überlagert ist, spricht man vom Komplex der natriuretischen Peptide, deren Freisetzung hoch ist, wenn die Muskelzellen des Herzens stärker als normal gedehnt werden, eine Situation, die mit der übermäßigen Anwesenheit von Blut (Hypervolämie) verbunden ist, also zu hypertensive Phänomene (auch infolge der Einnahme von vasokonstriktorischen Medikamenten) Um eine Hypervolämie auszugleichen, verursachen natriuretische Peptide - wie der Name schon sagt - eine deutliche Zunahme der Diurese und Natriurese, wodurch die Ausscheidung von Natrium und Wasser über die Niere erhöht wird; außerdem werden sie freigesetzt glatte Muskulatur (vasodilatierende Wirkung) sowohl auf systemischer als auch auf renaler Ebene, wobei die Wirkung vor allem auf die zum Glomerulus afferenten Arteriolen gerichtet ist, während sie die efferenten nicht beeinflusst, die sogar dazu neigen, die glomeruläre Filtration zu erhöhen. Diese Wirkungen werden sowohl durch direkte als auch indirekte Mechanismen vermittelt, verbunden mit der Hemmwirkung auf die Freisetzung und/oder Wirkung verschiedener Hormone und Mediatoren, wie Angiotensin-II, Endothelin, Aldosteron und Vasopressin. Darüber hinaus wirken die natriuretischen Peptide direkt auf das kardiovaskuläre Kontrollzentrum des Bulbus blutdrucksenkend, mit hemmender Wirkung auf die „Aktivierung des sympathischen Systems. Zusammen tragen die natriuretischen Peptide daher dazu bei, den venösen Rückfluss zum Herzen zu reduzieren und damit Blutdruckwerte.
Andere Ursachen für hohe natriuretische Peptide
Die Plasmaspiegel natriuretischer Peptide steigen bei physiologischen Zuständen (Natriumreiche Ernährung, Verabreichung von Kochsalzlösung, Rückenlage, Anheben der Beine, Eintauchen in Wasser bis zum Hals) und bei pathologischen Zuständen (kongestive Herzinsuffizienz, chronische Niereninsuffizienz); stattdessen nehmen sie unter den entgegengesetzten Bedingungen ab (unter der Annahme einer aufrechten Position, natriumarme Ernährung, Einnahme von Diuretika, Dehydratation).
Gehirn natriuretisches Peptid BNP
Das zerebrale natriuretische Peptid wird als Reaktion auf den erhöhten Stress, der die Wände der Ventrikel entlastet, der typisch für Hypervolämie und Drucküberlastung ist, aus dem ventrikulären Myokard freigesetzt und ist ein wichtiger Marker und prognostischer Indikator für kongestive Herzinsuffizienz. Verschiedenen Studien zufolge sagt der BNP-Spiegel im Blut die kardiale Mortalität und das Risiko zahlreicher unerwünschter kardialer Ereignisse (Herzerkrankungen) voraus, wie z ist auch nützlich für die therapeutische Überwachung von Patienten, die an kongestiver Herzinsuffizienz und anderen Herzerkrankungen leiden.
Auswählen Bluttests Bluttests Harnsäure - Urikämie ACTH: adrenokortitotropes Hormon Alanin-Aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholismus Alphafetoprotein Alphafetoprotein in der Schwangerschaft Aldolase Amylase Ammoniak, Ammoniak im Blut Androstendion Antikörper Anti-Endomysium-Antikörper Antiphosphate Antiphosphate Nukleus Helicobacter pyloriale Antikörper CEA Prostataspezifisches Antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT oder Aspartataminotransferase Azotämie Bilirubin (Physiologie) Direktes, indirektes und Gesamtbilirubin CA 125: Tumorantigen 125 CA 15-3: Tumorantigen 19-9 als Tumormarker Calcämie Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Cholesterinämie Cholinesterase (Pseudcholinesterase) Plasmakonzentration Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Chromogranin A D-Dimer Hämatokrit Blutkultur Hämocrom Hämoglobin Glykiertes Hämoglobin a Bluttests Bluttests, Down-Syndrom-Screening Ferritin Rheumafaktor Fibrin und seine Abbauprodukte Fibrinogen Leukozyten-Formel Alkalische Phosphatase (ALP) Fructosamin und glykiertes Hämoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinämie GCT Glykämie Rote Blutkörperchen Granulozyten HE4 und Krebs bei "Ei" Immunglobuline INR Insulinämie Laktatdehydrogenase LDH Leukozyten – weiße Blutkörperchen Lymphozyten Lipasen Gewebeschädigungsmarker MCH MCHC MCV Metanephrine MPO – Myeloperoxidase Myoglobin Monozyten MPV – durchschnittliches Thrombozytenvolumen Naträmie Neutrophile Homocystein Schilddrüsenhormone OGTT Osmozyten Plasmaprotein A in Verbindung mit Schwangerschaft Peptid C Pepsin und Pepsinogen PCT – Thrombozyten oder Thrombozytenhämatokrit PDW – Verteilungsbreite der Thrombozytenvolumina Thrombozyten Thrombozytenzahl PLT – Anzahl der Thrombozyten im Blut Vorbereitung für Bluttests Prist-Test Gesamt-IgEk-Protein C (PC) – Protein Aktiviertes C (PCA) C Reaktives Protein Rast Protein Test Spezifisches IgE Retikulozyten Renin Reuma-Test Sauerstoffsättigung Siderämie BAC, Blutalkohol TBG - Thyroxin-bindendes Globulin Prothrombinzeit Teilthromblopastinzeit (PTT) Aktivierte Teilthromboplastinzeit (aPTT) Testosteron Testosteron: frei und bioverfügbare Fraktion Thyroglobulin Thyroxin im Blut - Gesamt T4, freies T4 Transaminasen Hohe Transaminasen Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - Sättigung von Transferrin Transtyretin Triglyceridämie Trijodthyronin im Blut - Gesamt T3, freies T3 Troponin TRH und Troponine von s Thymol zu TRH TSH – Thyrotropin Urämie Leberwerte ESR VDRL und TPHA: serologische Tests auf Syphlis Volämie Umrechnung von Bilirubin von mg/dL auf µmol/L Umrechnung von Cholesterin und Triglyceridämie von mg/dL auf mmol/L Umrechnung von Kreatinin von mg / dL in µmol / L Umrechnung Blutzucker von mg / dL in mmol / L Umrechnung Testosteronämie von ng / dL - nmol / L Umrechnung von Urikämie von mg / dL in mmol / L
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