Allgemeinheit
Dysplasie ist der Begriff, mit dem Ärzte eine "qualitative, morphologische und manchmal quantitative Veränderung der Zellstruktur eines Gewebes, im Allgemeinen epithelialen Typs" bezeichnen.
Ein dysplastisches Gewebe – d. h. ein Gewebe, das von einem Dysplasieereignis betroffen ist – ist ein Satz von Zellen mit zahlreichen Abweichungen vom Normalzustand; diese Zellen haben tatsächlich Unregelmäßigkeiten in Form, Größe, Chromatineigenschaften und Anordnung innerhalb des Gewebes selbst.
Obwohl sie einige gemeinsame Merkmale aufweisen, handelt es sich bei dysplastischen Ereignissen und neoplastischen Ereignissen um zwei verschiedene Situationen: Im Gegensatz zu Krebszellen können sich dysplastische Zellen immer noch normalisieren.
Es gibt drei Grade der Dysplasie: leicht, mittel und schwer.
Was ist Dysplasie?
Dysplasie ist der medizinisch-onkologische Begriff, der eine qualitative, morphologische und manchmal quantitative Variation der Zellstruktur eines Gewebes, meist vom epithelialen Typ, bezeichnet.
Dysplastische Zellen – also die Zellen, die die Protagonisten eines Dysplasie-Ereignisses sind – sind Zellen, die im Vergleich zu ihren gesunden Gegenstücken andere Eigenschaften angenommen haben.
Wenn beispielsweise die Zellen eines gesunden Epithelgewebes eine genaue Regelmäßigkeit in der Größe, in den Chromatineigenschaften und im Organisationsschema aufweisen, das der Gewebearchitektur zugrunde liegt, zeigen die Zellen eines dysplastischen Epithelgewebes Dimensionsänderungen, morphologische Unregelmäßigkeiten, voluminöse Kerne und hyperchromatisch und eine offensichtliche Desorganisation auf der Ebene der Gewebearchitektur.
Beispiel eines architektonischen Umbruchs, ausgelöst durch ein Dysplasie-Ereignis
Normales Epithelgewebe ist das Ergebnis einer Reihe überlappender Zellschichten.
Unter dem Mikroskop erscheinen diese Zellen in den unteren Schichten hoch und werden in Richtung der oberflächlichen Schichten immer flacher.
In einem Epithelgewebe, das von einem Dysplasieprozess betroffen ist, können die unteren Zellschichten abgeflachte Zellen anstelle der charakteristischen hohen Zellen aufweisen; Umgekehrt können die oberflächlicheren Zellschichten hohe Zellen anstelle von abgeflachten aufweisen.
BEDEUTET DYSPLASIE NEOPLASIE?
Im Gegensatz zu dem, was viele glauben, ist Dysplasie kein Synonym für Neoplasie und ihr Vorhandensein bedeutet nicht unbedingt das Vorhandensein eines Tumors, sei er gutartig oder bösartig.
Dysplastische Zellen haben morphologische und qualitative Eigenschaften, die neoplastischen Zellen ähnlich sind, aber im Gegensatz zu letzteren haben sie die Möglichkeit, zur Normalität zurückzukehren.
Mit anderen Worten, während der neoplastische Prozess ein irreversibler Prozess ist (einmal gebildet, bleiben die Zellen eines gutartigen oder bösartigen Tumors so), der dysplastische Prozess ist ein potenziell reversibler Prozess (vorausgesetzt, die auslösende Ursache wird beseitigt).
Die Verwechslung von Dysplasie und Neoplasie - meist bösartige Neubildung - ergibt sich daraus, dass in einigen Fällen (nicht immer!) die Dysplasie eines Gewebes den Auftakt zur Bildung eines bösartigen Tumors darstellt.
Ursachen
Die Phänomene der Dysplasie sind im Allgemeinen die Folge einer „wiederholten Exposition gegenüber entzündlichen/irritativen Mitteln physikalischer Art (zB Sonneneinstrahlung), chemischer (zB aromatische Kohlenwasserstoffe) oder biologischer (zB Viren).
Merkmale
Aus mikroskopischer Sicht sind die vier wichtigsten Veränderungen, die eine Dysplasie charakterisieren:
- Anisozytose: ein Fachbegriff, der auf das Vorhandensein von Zellen unterschiedlicher Größe hinweist.
- Poikilozytose: ein Fachbegriff, der auf das Vorhandensein von unregelmäßig geformten oder deformierten Zellen hinweist.
- Hyperchromatismus: Fachbegriff, der die Fähigkeit von Zellkernen angibt, sich nach einer Chromatinverdickung intensiver zu färben.
- Erhöhte Anzahl mitotischer Figuren: Dies bedeutet, dass eine abnormale Anzahl von Zellen vorhanden ist.
Bei Dysplasie kommt es regelmäßig zur Zellteilung.
Einstufung
Ärzte und Histologen klassifizieren Dysplasie anhand der Dichte dysplastischer Zellen in einem Gewebe. Die Dichte dysplastischer Zellen in einem Gewebe ist ein Merkmal, das als Grad bezeichnet wird.
Je nach Grad kann Dysplasie sein:
- Leicht (leichte Dysplasie). Es ist mild, wenn die Dichte dysplastischer Zellen in einem Gewebe gering ist.
Kurze Beschreibung der Funktionen: Das Epithel behält die normale Reihe von Zellschichten (normale Schichtung), aber die Zellen der unteren Schichten (Basalzellen) sind zahlenmäßig verändert und haben einen voluminösen und hyperchromatischen Kern. - Moderat (moderate Dysplasie). Sie ist moderat, wenn die Dichte der dysplastischen Zellen in einem Gewebe angemessen ist.
Kurze Beschreibung der Funktionen: Die im vorigen Punkt erwähnten Veränderungen sind ausgeprägter (die Schichtung weist mehr Variationen auf usw.), aber sie können nicht als schwerwiegend definiert werden. - Schwer (schwere Dysplasie). Es ist schwerwiegend, wenn die Dichte dysplastischer Zellen in einem Gewebe hoch ist.
Kurze Beschreibung der Funktionen: Die Schichtung des Epithels zeigt tiefgreifende Veränderungen und die Zellen haben einen extrem voluminösen, hyperchromatischen und unregelmäßigen Zellkern.
Befindet sich bei einer leichten Dysplasie der dysplastische Prozess noch in einem frühen Stadium, befindet sich bei einer schweren Dysplasie der dysplastische Prozess in einem sehr fortgeschrittenen Stadium.
Com "ist leicht zu verstehen (auch aus dem soeben Gesagten), von den drei Graden der Dysplasie ist derjenige mit der größten Tendenz, sich in eine bösartige Neubildung zu verwandeln, der schwere Grad.
