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Die Dermis ist die mittlere Hautschicht zwischen Unterhaut und Epidermis. Im Gegensatz zu letzteren, von denen sie von der Basalmembran getrennt ist, ist die Dermis reich vaskularisiert und innerviert.
Die Dermis dient der mechanischen und metabolischen Unterstützung der Epidermis, auf die sie Nährstoffe und Talg überträgt, eine Substanz auf Ölbasis, die die Oberflächenschicht der Haut vor Bakterien und Austrocknung schützt Papillen, Vorsprünge, die den Zweck haben, sich in die Kämme der darüber liegenden Epidermisschicht einzufügen.Diese besondere anatomische Konformation hat den Zweck, die Haftung zwischen den beiden Schichten zu erhöhen und den metabolischen Austausch zu fördern.
Aus histologischer Sicht ist die Dermis ein Bindegewebe, das von faserigen Glykoproteinen gebildet wird, die in eine Grundsubstanz eingetaucht sind. Im Inneren befinden sich verschiedene Zelltypen, Haarfollikel und die typischen Drüsen der Haut.
Die Dermis kann in zwei Teile geteilt werden. Die oberflächlichste Schicht, Adventitial genannt, ist reich an Zellen; in der tieferen, retikulären genannt, überwiegen Fasern.
In der Dermis können drei Komponenten unterschieden werden: Zellen, Fasern und die grundlegende (oder amorphe) Substanz, die die von den Fasern und Hautzellen freigelassenen Räume ausfüllt.
ZELLEN: Fibroblasten sind die am häufigsten vorkommenden Zellen in der Dermis und sind für die Synthese von Fasern und Bestandteilen der Grundsubstanz verantwortlich.
Neben Fibroblasten gibt es auch Mastzellen, Zellen, die viele Granula enthalten, die reich an Heparin (Antikoagulans) und Histamin (Vermittler von Entzündungsreaktionen) sind.
Die Dermis wird auch von Blutzellen wie Makrophagen, Granulozyten und Lymphozyten bevölkert. Die Anwesenheit dieser Zellen in der Dermis nimmt während entzündlicher Zustände zu. Makrophagen stammen insbesondere von Blutmonozyten ab, die nach Austritt aus den Kapillaren ein fibroblastenähnliches Aussehen annehmen und als Histiozyten bezeichnet werden. Wenn ein Entzündungsprozess im Gange ist, nehmen die Histiozyten an Größe zu und erwerben die Fähigkeit, Fremdpartikel und nekrotisches Material (Phagozyten) aufzunehmen. In diesem Fall werden die Histiozyten Makrophagen genannt, die zur Familie der Antigen-präsentierenden Zellen gehören und eine führende Rolle bei der Immunantwort spielen.
Die Dermis erfüllt wichtige metabolische, immunologische, thermoregulatorische und sensible Funktionen sowie unterstützende Funktionen. Tatsächlich finden wir auf dieser Ebene wichtige Strukturen wie die Schweiß- und Talgdrüsen, die Wurzeln und Haarzwiebeln, die Aufrichtmuskeln der Haare und ein dichtes Netz von Kapillaren.
BASISSTOFF: besteht aus Glucosaminoglykanen (GAG). Dies sind Polysaccharide, die aus langen Ketten von Disacchariden bestehen, bei denen mindestens eine der beiden Einheiten ein Aminozucker (Glucosamin oder Galactosamin) ist.
Die bekanntesten Glucosaminoglykane sind Hyaluronsäure und Heparin. Diese und andere Stoffe dieser Familie haben die Fähigkeit, viel Wasser zu speichern und ein Gel zu bilden.
Ein Gel ist ein Zustand, in dem eine dispergierte Phase und eine dispergierende Phase koexistieren. Im konkreten Fall bilden die Glucosaminoglycan-Moleküle (dispergierte Phase) eine Art Gitter, zwischen dem Wasser enthalten ist (dispergierende Phase).
Auf der Ebene der Dermis nimmt dieses Gel den größten Teil des extrazellulären Raums ein und ist für den Hautturgor verantwortlich. Glucosaminoglykane sind ziemlich starre Moleküle, die sich nicht falten, folglich nehmen sie ziemlich ausgedehnte Konformationen (so genannte Random-Coils) an und nehmen im Vergleich zu ihrer Masse ein übertriebenes Volumen ein.
In der Dermis binden alle vorhandenen Glucosaminoglykane mit Ausnahme von Hyaluronsäure in großer Zahl an ein einziges filamentöses Protein (aus dem Kern- oder Kernprotein) und bilden Proteoglykane.
Viele Proteoglykane binden an einen Hyaluronsäurekern und bilden Aggregate von enormer Größe:
FASERN: Die wichtigsten sind Kollagenfasern. Kollagen ist ein äußerst komplexes Glykoprotein, das in großen Faserbündeln organisiert ist und nicht nur das am häufigsten vorkommende Protein im Körper ist, sondern allein 70 % der Proteine in der Haut ausmacht.
Kollagen hat eine unterstützende Funktion und verleiht der Dermis eine beträchtliche mechanische Widerstandsfähigkeit. In der oberflächlichsten Schicht, der sogenannten Adventitialschicht, befinden sich auch dünnere Kollagenfasern, die als retikulär bezeichnet werden.
Neben Kollagenfasern gibt es in der Dermis einen geringen Anteil an elastischen Fasern, die zusammen nur 2 % der Hautproteine ausmachen. Sie bestehen aus Elastin, das der Haut eine gewisse Elastizität verleiht, die sowohl für die Mimik als auch für die zahlreichen Veränderungen der Körpergröße im Laufe des Lebens unerlässlich ist.
Die Elastinmoleküle sind durch Querbrücken verbunden, wodurch sie ein "weites Netzwerk" bilden, das der Haut ein gewisses Maß an Elastizität verleiht. Die Dehnung der Haut wird jedoch durch das Vorhandensein von Kollagenfasern, die mit elastischen vermischt sind, begrenzt. Es gibt jedoch Fälle bei der die Haut entspannt ist bei der die Dehnung der Haut so stark ist, dass die Kollagenfasern brechen: ein klassisches Beispiel sind Schwangerschaftsstreifen.
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