BLOPRESS ® ist ein Medikament auf Basis von Candesartancilexetil.
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antihypertensiva - Antagonisten des Rezeptors für Angiotensin II
Indikationen BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
BLOPRESS® wird bei Patienten mit essentieller Hypertonie, Herzinsuffizienz und eingeschränkter systolischer Funktion des linken Ventrikels angewendet. Unter diesen letztgenannten Bedingungen kann es bei Unverträglichkeit gegenüber ACE-Hemmern oder bei Verträglichkeit in Synergie mit diesen angewendet werden, um ihre therapeutischen Eigenschaften zu verbessern.
Wirkmechanismus BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
Oral verabreichtes BLOPRESS ® wird nur zu einem kleinen Teil resorbiert und garantiert Bioverfügbarkeitswerte, die selten 14% überschreiten, den Beginn der therapeutischen Aktivität 2 Stunden später bestimmen und den maximalen Plasmapeak nach 3,5 Stunden nach seiner Annahme erreichen. Damit BLOPRESS ® seine therapeutische Wirkung entfalten kann, muss sein Wirkstoff Candesartan cilexetil in den aktiven Metaboliten Candesartan umgewandelt werden (durch eine "Hydrolyse, die im Magen-Darm-Trakt schnell abläuft). Einmal absorbiert und in einem Großteil der Plasmaproteine gebunden Candesartan kann somit die verschiedenen Zielorgane erreichen und seine therapeutische Wirkung entfalten Die biologische Aktivität dieses Moleküls drückt sich in der antagonistischen Wirkung gegen Angiotensin II an den AT1-Rezeptoren aus. Tatsächlich bestimmt die Bindung des Angiotensin II-AT1-Rezeptors eine Reihe von Effekten – wie Vasokonstriktion, Stimulierung von Aldosteron, Induktion des Zellwachstums und Regulierung der Hydro-Salin-Homöostase – die unter anderem dazu beitragen, den Blutdruck zu unterstützen. durch eine ziemlich stabile Bindung des AT1-Rezeptors verhindert es seine Aktivierung durch Angiotensin II, reduziert die Gefäßkontraktion signifikant und sorgt für eine signifikante Senkung des Blutdrucks ohne potenziell gefährliche Reflexmechanismen für die Gesundheit des Patienten.
Am Ende der Wirkung, nach einer Halbwertszeit von ca. 9 Stunden, wird der Wirkstoff weitgehend über die Harnwege und zu einem geringen Teil auch über die Gallenwege ausgeschieden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. CANDESARTAN BEI DER BEHANDLUNG VON HYPERTONIE
Arch Mal Coeur Vaiss. August 2007; 100: 679-82.
[Wirksamkeit von Candesartancilexetil bei hypertensiven Patienten mit oder ohne Diabetes]
El Féghali R, Nisse-Durgeat S, Asmar R.
In dieser Studie, die an über 700 Patienten mit Hypertonie (Blutdruckwerte über 140/90 mmHg) und in einigen Fällen mit Diabetes durchgeführt wurde, garantierte die Verabreichung von 8 mg Candesartancilexetil über 4/6 Wochen eine Senkung des Blutdrucks . von etwa 20 mmHg, wodurch diese Patienten auf einen normalen Blutdruckbereich zurückgeführt werden
2. CANDESARTAN UND BEHANDLUNG VON HYPERTONIE BEI PATIENTEN MIT HERZRISIKO.
J Stroke Cerebrovasc Dis. 10. August 2010. [Epub vor Druck]
Die Blockade des Renin-Angiotensin-Systems senkt den Blutdruck bei Patienten mit einem leichten ischämischen Schlaganfall während der akuten Phase sicher.
Nakamura T, Tsutsumi Y, Shimizu Y, Uchiyama S.
Die Behandlung mit Candesartan während der akuten Phase der Ischämie, während keine sofortige "hypotensive Wirkung" festgestellt wird, garantiert kurzfristig (genauer in nur 14 Tagen Therapie) einen Blutdruckabfall von etwa 25 mmHg, wodurch das Risiko zukünftig verringert wird eines akuten ischämischen Schlaganfalls.
3. CANDESARTAN, DAS EFFEKTIVSTE SARTAN
Curr Med Res Meinung. 2007 Juli; 23: 1693-705.
Candesartancilexetil - eine Überprüfung der Auswirkungen auf kardiovaskuläre Komplikationen bei Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz.
Meredith PA.
Eine sorgfältige erneute Lektüre der internationalen wissenschaftlichen Dokumentation hat gezeigt, dass Candesartan zu den Antagonisten des Angiotensin-II-Rezeptors gehört, einer von denen mit größerer Affinität und mit größerer therapeutischer Wirkung. Unter den verschiedenen Vorteilen, die sich aus der Verabreichung dieses Arzneimittels ergeben, ist es möglich, die besondere blutdrucksenkende Wirksamkeit in Verbindung mit Diuretika oder anderen blutdrucksenkenden Mitteln angesichts einer Reihe von Nebenwirkungen von bescheidener klinischer Größe einzuschließen.
Art der Anwendung und Dosierung
BLOPRESS® Candesartancilexetil 8/16/32 mg Tabletten: die für die Behandlung von Bluthochdruck vorgesehenen Dosen umfassen normalerweise Dosen zwischen 8 und 16 mg pro Tag (1/2 Tabletten pro Tag). In Fällen, in denen der Patient auf diese Dosierung nicht ansprechen sollte, kann sie maximal 32 mg / Tag erreichen oder Wählen Sie eine alternative blutdrucksenkende Therapie.
Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz werden jedoch Dosen von 4 mg Candesartancinexidil empfohlen.
Die therapeutische Wirksamkeit wird im Allgemeinen bei längerer Verabreichung über mindestens 4 Wochen beobachtet.
Bei bestimmten Risikopatientengruppen muss eine Dosisanpassung vorgenommen werden, bei der der Arzt die physiopathologischen Zustände sorgfältig abwägen und eine Dosis wählen muss, die mögliche Nebenwirkungen minimiert und gleichzeitig die therapeutische Funktionalität bewahrt.
Warnhinweise BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
Die Therapie mit BLOPRESS ® könnte insbesondere bei Patienten mit Herzinsuffizienz zu einer signifikanten Einschränkung der Nierenfunktion führen; Daher ist es ratsam, die Plasmaspiegel von Kalium und Kreatinin ständig zu überwachen.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die gleichzeitige Gabe von Arzneimitteln, die das Renin-Angiotensin-System beeinflussen können, oder von blutdrucksenkenden Mitteln verschiedener Art sogar zu schweren hypotensiven Episoden führen kann Diuretika. , wegen des Risikos einer Hyperkaliämie und infolgedessen einer Veränderung des normalen Herzrhythmus.
Schlaganfall und Herzinfarkt können bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung oder ischämischer kardiovaskulärer Erkrankung aufgrund der starken blutdrucksenkenden Wirkung des Arzneimittels häufiger auftreten.
Das Vorhandensein von Laktose kann eine Reihe von Nebenwirkungen bei Patienten verursachen, die Galactose oder Laktose nicht vertragen oder an Laktasemangel und Glucose- und/oder Galactose-Malabsorption leiden.
Obwohl kein direkter Zusammenhang zwischen der Verabreichung von BLOPRESS ® und der Verringerung des Wahrnehmungs- und Reaktionspotentials des Patienten besteht, können hypotensive Episoden oder Nebenwirkungen verschiedener Art die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Die Anwendung von BLOPRESS ® während der Schwangerschaft wird strengstens nicht empfohlen, da Candesartan die Durchblutung des Fötus verändern und dessen Wachstum und Entwicklung ernsthaft beeinträchtigen könnte. Andererseits haben präklinische Studien an Tieren einen kausalen Zusammenhang zwischen der Einnahme von BLOPRESS ® fetalen und neonatalen Missbildungen gezeigt.
Während der Stillzeit, auch wenn noch nicht in der Muttermilch nachgewiesen, kann der Wirkstoff von BLOPRESS ® in die Muttermilch übergehen, daher wird die Einnahme auch während dieser Zeit nicht empfohlen.
Interaktionen
Die Zahl der Studien zur gleichzeitigen Anwendung von BLOPRESS ® mit anderen Arzneimitteln scheint begrenzt zu sein; Es ist jedoch möglich, einige Kombinationen zu beschreiben, die die normale Funktion von Candesartan verändern. Genauer gesagt könnte die gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente mit blutdrucksenkender Wirkung oder, die das Renin-Angiontensin-System beeinflussen können, zu einer Zunahme der blutdrucksenkenden Wirkung mit daraus resultierendem Risiko für die Gesundheit des Patienten führen.
Kaliumsparende Diuretika oder kaliumsparende Diuretika können das Risiko einer Hyperkaliämie erhöhen. Nichtsteroidale Antirheumatika hingegen könnten der blutdrucksenkenden Wirkung von BLOPRESS ® . entgegenwirken
Kontraindikationen BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
Wir empfehlen die Anwendung von BLOPRESS ® während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Cholestase, schwerer Leberinsuffizienz oder Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile nicht.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von BLOPRESS ® sind in den meisten Fällen von leichter klinischer Schwere und vorübergehend, mit Beteiligung des Zentralnervensystems (Kopfschmerzen und Schwindel), des Herz-Kreislauf-Systems (Hypotonie), der Harnwege (beeinträchtigte Nierenfunktion) und des Blutes (Veränderung der Plasmaspiegel von Transaminasen). , Kreatinin, Kalium und Harnstoff).
Allerdings war nur in wenigen Fällen ein Therapieabbruch erforderlich.
Bei Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile von BLOPRESS ® wurden hauptsächlich dermatologische Reaktionen (Eruptionen, Rush) und fieberhafte Reaktionen beobachtet.
Notiz
BLOPRESS ® darf nur auf ärztliche Verordnung verkauft werden
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