Was ist eine Metaplasie?
Metaplasie ist ein äußerst medizinischer Begriff, der aufgrund der phonologischen Ähnlichkeit mit der Neoplasie, dem zweifellos bekanntesten und am meisten gefürchteten Wort, bei Patienten Ängste und Sorgen erzeugt.
Beginnen wir also damit, dass Metaplasie NICHT gleichbedeutend mit Tumor (oder Neoplasma, wenn Sie es vorziehen) ist.
Wir könnten das Konzept so weit wie möglich vereinfachen, indem wir Metaplasie als einen Zustand vor dem Tumor definieren, der absolut reversibel ist:
- Tumor: abnormale Gewebemasse, die im Vergleich zu normalem Gewebe übermäßig und unkoordiniert wächst und in diesem Zustand nach Beendigung der Reize, die den Prozess ausgelöst haben, verbleibt
- Metaplasie: REVERSIBLE Modifikation, bei der ein differenzierter Zelltyp (epithelial oder mesenchymal) durch einen anderen Zelltyp ersetzt wird. Mit anderen Worten, Metaplasie ist die Umwandlung einer normalen Art einer Erwachsenenzelle in eine andere Art einer normalen Erwachsenenzelle. Dieser Prozess der zellulären Transformation kann eine einfache physiologische Reparatur bedeuten oder durch die Notwendigkeit, ungünstige Umweltbedingungen wie hormonelle, entzündliche, chemische oder physikalische Reize auszuhalten, induziert werden noch möglich, die ursprüngliche Funktion und Struktur wiederherzustellen.
Metaplasie des Rauchers
Sehen wir uns einige Beispiele an, um das Konzept der Metaplasie besser zu verdeutlichen. Das Bild zeigt Vergrößerungen des zylindrischen Flimmerepithels - typisch (ua) für Trachea, Bronchien und Gebärmutterhals - und des geschichteten Plattenepithels (oder mehrschichtiges Pflaster); dieses letztgenannte Epithel zeigt zweifellos eine größere Resistenz gegenüber Reizreizen und ist daher in der Vagina, in der Mundschleimhaut und allgemein in Bereichen vorhanden, in denen das spezialisiertere und brüchigere zylindrische Epithel solchen Angriffen nicht gewachsen ist. Nun, bei starken Rauchern wird das mit Flimmern besetzte zylindrische Epithel der Luftröhre und der Bronchien aufgrund der thermischen und reizenden Wirkung des Zigarettenrauchs durch ein geschichtetes Plattenepithel ersetzt; obwohl die eben beschriebene Metaplasie eine höhere Rauchresistenz bedingt, führt sie gleichzeitig zum Verlust wichtiger Schutzmechanismen gegen Infektionen und toxische Substanzen aus der äußeren Umgebung (von der Schleimsekretion bis zur pro-exkretorischen Wirkung der Flimmerhärchen). Zellen des Zylinderepithels).
- Metaplasie ist daher ein "zweischneidiges Schwert und in den meisten Fällen eine" unerwünschte Veränderung. Darüber hinaus kann die Persistenz des Reizes, der zur metaplastischen Transformation führt, die neoplastische, also tumoröse und irreversible Transformation des metaplastischen Epithels induzieren, weshalb die Metaplasie als Prätumorstadium angesehen werden kann, das eine sofortige Behandlung erfordert, die auf die Entfernung des Reizes, der zu seiner Bildung führte.
Barrett-Ösophagus
Der Barret-Ösophagus ist eine Präkanzerose, die die Speiseröhre befällt und sie manchmal dauerhaft schädigt: Durch die wiederholten Säureangriffe, die durch den gastroösophagealen Reflux verursacht werden, wird das normale Gewebe der Speiseröhre durch ein Epithel ersetzt, das dem der Zwölffingerdarmwände ähnelt (Metaplasie des Ösophagusepithels). ).
Um eine Vorstellung zu geben, wird das Risiko, ein Adenokarzinom in Gegenwart eines Barrett-Ösophagus zu entwickeln, auf 0,4 - 0,5 % PRO JAHR pro Patient geschätzt.Obwohl Barret-Ösophagus durch die Verwendung spezifischer Medikamente leicht behandelt werden kann, in diesem speziellen Fall die Rückbildung der Metaplasie ist schwer zu bekommen.
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