Triade des Athleten

Herausgegeben von Dr. Giovanna Taranto

ERREICHUNG DER SPITZENKNOCHENMASS (BMD)

Der Höhepunkt der Knochenmasse, den eine Frau im Laufe ihres Lebens erreicht, tritt am Ende der Pubertät bis zum 30 ., um dann einen langsamen, aber stetigen Abstieg fortzusetzen.
Je höher der BMD-Peak, desto länger dauert es mit dem Einsetzen der Menopause, Teil der Gruppe mit hohem Frakturrisiko zu werden.Daher ist es wichtig, dass die junge Frau während der Kindheit und Pubertät die Bedingungen für Gesundheit, Ernährung usw. aufrechterhält. um den höchstmöglichen Spitzenwert der Knochendichte zu erreichen, auch in Bezug auf die genetische Determinante.
Bei jungen Leistungssportlern, die viel körperliches und psychisches Engagement erfordern, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, kann das Alter der Menarche leicht voranschreiten und eine verzögerte Menarche kann negative Auswirkungen auf die Knochendichte haben . das Erreichen der maximalen Knochenmasse gefährden. Kommen darüber hinaus langanhaltende Dysbalancen der Fortpflanzungsachse hinzu, sinkt die Knochendichte auf pathologische Werte und ein hohes Risiko von Stressfrakturen.
Ein unzureichender, ebenfalls durch Östrogen regulierter Knochenstoffwechsel führt zu einer Abnahme der Knochendichte (BMD: Bone Mineral Density) und in der Folge zu Erkrankungen wie Osteopenie (Abnahme der Knochendichte gegenüber der Norm mit einem T-Score von -1DS bis -2,5 SD) * und Osteoporose (schwerere Abnahme der Knochendichte mit einem T-Score > -2,5 SD).

Abb. 3: Das Bild zeigt eine Abnahme der Trabekel des Knochengewebes zwischen einem normalen Probanden und einem mit verminderter BMD **

* T-Score: Knochendichteindex der untersuchten Frau im Vergleich zum Durchschnitt einer Referenzpopulation in jungen Jahren und ohne Pathologien.
SD = Standardabweichung

** Knochenmineraldichte: Knochendichte

WIE KÖNNEN SIE "EINGRIFFEN"?

Die frühestmögliche Erkennung der Anzeichen und Symptome ist der Schlüssel zur Schadensminimierung.
Die Rolle der Personen, die dem „Sportler“ am nächsten stehen, ist von grundlegender Bedeutung, wenn es darum geht, die ersten Symptome zu erkennen und psychologisch zu unterstützen, vielleicht auf Anraten des Hausarztes.
Bei fortgeschritteneren Erkrankungen empfiehlt das ACSM (American College Of Sport Medicine) die Erhöhung der Kalorienzufuhr und die Reduzierung des Energieverbrauchs unter Aufsicht eines Ernährungsberaters mit psychotherapeutischer Unterstützung.
In schweren Fällen werden auch Antidepressiva eingesetzt, immer unter strenger ärztlicher Aufsicht.
Prävention sowohl durch den Lehrer/Coach als auch durch die Familie ist nach wie vor von grundlegender Bedeutung, um Stress zu vermeiden, der so schwerwiegend ist, dass er Probleme im Zusammenhang mit der Triade verursacht.

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