Aphasie: Klassifizierung

Aphasie: Definition

Aphasie ist der Titel des Kapitels über Sprachstörungen, das sich im Wesentlichen auf die Artikulation und das Verstehen von Wörtern bezieht: Es handelt sich um eine erworbene Störung, dh als Folge eines Traumas im Zusammenhang mit der die Sprache koordinierenden Großhirnhemisphäre Bild der Aphasie: In dieser Diskussion werden wir die verschiedenen Formen der Aphasie untersuchen.

Allgemeine Einteilung

Die aphasischen Formen sind vielfältig und werden anhand der Qualität / Frequenz der Sprache und der daraus resultierenden symptomatischen Merkmale unterschieden.

FLÜSSIGE PHASIE

Manchmal sind die fließenden Aphasien so gering, dass der Betroffene sein Sprachdefizit nicht versteht: Intonation, Rhythmus, Akzent und Länge der Sätze sind sogar fast normal. Was eine fließende Aphasie auszeichnet, ist die nicht ganz produktive Sprache: Die betroffenen Personen können tatsächlich nur etwa zwanzig Wörter pro Minute ausführen. Darüber hinaus haben ihre Worte oft keine vollständige Bedeutung und es fehlt eine Verbindung, die ein Wort mit dem anderen verbindet.In solchen Situationen sprechen wir von leere Sprache.
Fließende Aphasien werden wiederum unterteilt in:

Leitungs- oder Wiederholungsaphasie: Obwohl das aphasische Subjekt versucht, Wörter durch Nachahmung zu wiederholen, bereitet es ernsthafte Schwierigkeiten bei der Wortwiederholung. Das Verständnis wird jedoch nicht beeinträchtigt.
Anomische Aphasie (Amnesia nominum oder amnesische Aphasie): Unfähigkeit, ein Objekt absichtlich zu benennen. Der aphasische Patient behält in diesem Fall eine fast flüssige und spontane Sprache sowie ein unverändertes mündliches und schriftliches Verständnis. Mit anderen Worten, die Anomie tritt plötzlich in einer fließenden und klaren Sprache auf; wahrscheinlich bezieht sich die Ursache auf eine Läsion, die der bei einer transkortikalen Aphasie des sensorischen Typs ähnlich ist, jedoch von geringerer Bedeutung.
Wernicke-Aphasie oder rezeptive (oder sensorische) Aphasie: Der Name leitet sich von dem durch die Läsion kompromitierten zerebralen Bereich ab.Tatsächlich führt eine Schädigung des Wernicke-Bereichs zu möglichen Störungen der Sprachproduktion und des Sprachverständnisses; der Patient erarbeitet einen bestimmten sprachlichen Code, künstlich und voller Neologismen, manchmal unverständlich. Der Betroffene ist sich seines Leidens nicht bewusst.
Transkortikale sensorische Aphasie: Die Wortwiederholung ist nur teilweise beeinträchtigt. Die Patienten neigen dazu, fast gesprächig zu sein, fließend zu sprechen, aber ohne Bedeutung.

NICHT FLUENT PHASIA

Bei nicht-fließenden Aphasien sind sich die meisten Betroffenen ihres verbalen Defizits bewusst: In dieser Hinsicht neigen Patienten - von der Krankheit geplagt und besiegt - dazu, aufzugeben und das Sprechen zu verweigern.

Die Wörter werden (wenn möglich) langsam und einzeln ausgesprochen, da der Aphasiker nicht in der Lage ist, mehrere Wörter gleichzeitig zu verbinden.Intonation und Rhythmus der Wörter sind offensichtlich anormal und besonders langsam. Artikel, Adverbien und Pronomen, die zum Verbinden und Anreichern von Sätzen nützlich sind, werden vom aphasischen Patienten (vom nicht fließend Typ) fast nie verwendet.
Unter den nicht fließenden Aphasien ragen heraus:

Dynamische Aphasie: Die Verständnisfähigkeit bleibt erhalten, obwohl die Sprachfähigkeit drastisch reduziert ist.
Motorische transkortikale Aphasie: Betroffenen fällt es schwer, spontan zu sprechen; sie sind jedoch in der Lage, Wörter zu wiederholen und Gegenstände zu benennen - auf Hinweis oder Hilfe - und laut vorzulesen. Die Fähigkeit, schriftliche und mündliche Sprache zu verstehen, bleibt ebenfalls erhalten. Es wurde ein möglicher Zusammenhang zwischen transkortikaler motorischer Aphasie und Stottern gefunden.
Gemischte transkortikale Aphasie (Sprachgebietsisolationssyndrom): gekennzeichnet sowohl durch eine deutliche Veränderung des sprachlichen Ausdrucks als auch durch eine deutliche Beeinträchtigung des Sprachverständnisses. Diese Form der Aphasie behindert jedoch nicht die Fähigkeit, Wörter zu wiederholen oder zu imitieren: Der Patient kann nicht sprechen und sich ausdrücken, ist sich aber der Krankheit voll bewusst.
Broca-Aphasie oder expressive Aphasie: Schreiben, Lesen und einfache spontane Sprache sind stark beeinträchtigt und verändert. Die Sprache ist telegrafisch und der Patient zeigt ernsthafte Probleme beim Anagrammieren der Wörter; die wenigen Sätze sind oft ohne vollständige Bedeutung und es fehlen Artikel, Präpositionen und Adverbien ihre intellektuellen Fähigkeiten sind vollständig intakt und sie sind sich ihrer Störung bewusst. Diesbezüglich neigen Betroffene oft dazu, zu verzweifeln, zu weinen und depressiv zu werden.
Am häufigsten wird die Krankheit durch eine schwere Schädigung der präzentralen Bereiche des Gehirns verursacht.

GLOBALE PHASIE

Bei globalen (oder gemischten) Aphasien ist die Sprache überhaupt nicht fließend, so dass Wörter buchstäblich unterdrückt werden. Bei dieser Art ist sogar das Sprachverständnis stark beeinträchtigt. Globale Aphasie wird als schwere Sprachveränderung definiert. , da Betroffen sind die Sprachproduktion, -verarbeitung und das Verstehen selbst. Betroffen ist die linke Großhirnhemisphäre, ein Bereich, in dem sich sowohl die Perisylvische Kortikalis als auch die umgebenden Strukturen im Gehirn befinden: Aus diesen Gründen ist die globale Form der Aphasie in der Regel die schwerste aufgrund einer schweren Läsion der mittleren Hirnarterie [entnommen aus Netters Innere Medizin, von Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

ANDERE KLASSIFIZIERUNG DER APHASIE (basierend auf der Fähigkeit, Wörter zu verstehen / zu produzieren)

Nach der Fähigkeit, Sprache zu verstehen, kann die Aphasie weiter unterteilt werden in:

Rezeptor-Aphasie: Die Sprache des Patienten ist fließend und er kann Wörter durch andere ersetzen. Das auditive Verstehen ist problematischer.
rezeptive Aphasie: Das aphasische Subjekt hat eine bessere Ausdrucksfähigkeit als das verstehende. In solchen Situationen zeigt der aphasische Patient eine erhebliche Unfähigkeit, geschriebene und gesprochene Sprache zu verstehen.
Expressive oder modifizierende Aphasie: Die Schwierigkeit, Wörter oder Sätze zu artikulieren, ist sehr ausgeprägt, oft verbunden mit der Unfähigkeit des Subjekts, zu gestikulieren.

Auf jeden Fall ist die Aphasie im Allgemeinen weder vollständig rezeptiv noch vollständig ausdrucksstark, da sie oft von beiden Störungen gekennzeichnet ist [www.msd-italia.it]